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切除颈部巨大神经节细胞瘤,为孩子的健康保 [复制链接]

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女性,11岁

神经节细胞瘤

中医院

-9

全麻下行左侧侧颅底-颈部巨大肿瘤切除+左侧颈部淋巴结清扫术。

住院10天,每半年门诊随访。

全切肿瘤,术后患者神经功能保护良好。

一、初次面诊

患儿因“左耳听力下降2月余,发现颈部肿物2周”就诊。详细问诊了解到:患者2月前出现左耳听力下降,伴左侧头部间断性头痛,医院对症处理未好转;后头颅及鼻咽MRI及CT:提示左侧侧颅底-颈部巨大肿瘤,考虑神经源性肿瘤。医院因手术风险大,建议患儿转院治疗。这时患儿家长意识到病情严重,于是辗转就医、来到我院就诊。

二、治疗经过

患者来院时状态良好。查体:神清语利,查体合作。双眼视力视野粗测正常。双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射存在。双侧面部针刺觉对称。鼻唇沟对称正常,口角无偏斜。左耳听力下降,右耳听力正常。转颈、抬头有力,耸肩有力。伸舌居中。四肢肌力V级。双侧病理征(-)。头颅MRI提示:左侧侧颅底-颈部巨大肿瘤。

根据病史和临床症状,并结合头颅CT、MRI的结果,初步诊断为左侧侧颅底-颈部巨大肿瘤。在充分完善术前相关准备工作后,在全麻下进行了左侧侧颅底-颈部巨大肿瘤切除+左侧颈部淋巴结清扫术,手术顺利,耗时3小时。患者清醒后安返病房。

三、治疗效果

术后病人恢复良好,体温正常。术后第2天下床活动,恢复正常饮食;神经功能保护良好。术后第5天出院。术后1周复查颈部MRI:提示肿瘤切除彻底。病理结果回报:神经节细胞瘤。

四、注意事项

1、术前完善常规术前检查和化验,排除手术禁忌。

2、术后早期下床活动,恢复饮食。

3、定期复查。

五、个人感悟

神经节细胞瘤是一种比较少见的良性肿瘤,起源于交感神经节细胞,以成人多见。治疗上,以手术切除为主。本例患儿肿瘤巨大,病史长;因年龄小、症状轻微,往往不宜早期发现。幸运的是,经过我们积极的救治,肿瘤彻底切除,孩子神经功能保护的很好。在此提醒广大家长:孩子说有身体不适,一定要重视,务必及时就医检查,以免延误病情。

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