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福州55岁阿姨突发肩颈痛,睡不着站不稳险 [复制链接]

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素来健康的王阿姨日前不知突然为何肩颈痛感觉脖子如同被卡住求医问药许久也不见效到底是什么情况?

来自长乐漳港的王阿姨,今年55岁,平日里身体健康。可是,不久前的颈肩痛,让她遭遇了一场噩梦,时轻时重、反反复复,严重时手碰一下脖子都痛得厉害,感觉脖子都被卡住了。为此,她睡不着、吃不下、站不稳,整个人无精打采,就连躺在床上都浑身不自在。

所有人都认为这是颈椎病,王阿姨也四处求医,吃药、推拿、针灸、牵引,各种治疗颈椎的正方、偏方都用了一个遍,可就是没有明显好转,这让家人有些担心,因为严重影响生活质量,她也承受着巨大的心理压力。这脖子究竟怎么了?

在亲朋好友的催促下,王阿姨专程来到福州,医院明确诊断一下。医院疼痛科接诊后,立即安排她做了相关的影像检查。检查结果让王阿姨和家人们大吃一惊:颈椎周围形成了大量脓肿,而且C4、C5椎体的骨质已经被吞噬得“面目全非”,并出现了几处明显的缺口(下图画圈处)。

面对这份“特殊”的检查报告,医院副院长、疼痛科带头人陈孔利非常重视,立即了解患者及家人是否有结核病史。果然,王阿姨的丈夫曾经患有肺结核。陈孔利副院长判断,王阿姨患颈椎结核的可能性大!

明确了病因,制定治疗方案才是对医疗团队的重大考验。从影像检查结果判定,王阿姨的C4、C5椎体已经被结核杆菌侵蚀,如果不通过手术及时介入,无法起到治本的目的,一旦颈椎被进一步破坏,就会出现颈椎不稳的问题,进而可能导致瘫痪。

最终,上海脊柱专家邵将博士、医院王金星主任带领团队,实施了“椎管减压+病灶清除+植骨融合+内固定术”手术。

王金星主任解释说,通过手术清除病灶,再利用植骨融合固定技术进行支撑,从而解决颈椎椎体缺失的问题。术后患者改善明显,但这类患者除了功能锻炼外,还需要持续抗核治疗1年左右,防止结核复发。

术后几天,王阿姨就出院回家,她感觉颈肩已经恢复正常,不痛也不麻,目前还要遵照医嘱继续配合术后康复治疗。家人们都很庆幸,王阿姨得的这个罕见病,能够及时发现并治疗,否则后果不堪设想。

据介绍,颈椎结核是一种继发病变,原发灶多在肺部,病菌进入血液循环系统,扩散至颈椎,在椎体内驻留、扩散,产生脓液,导致骨、椎间盘破坏,可造成椎体塌陷,一旦颈椎稳定性受到损伤,特别是伤及神经,高位截瘫的风险非常高。其传染性因人、因病而异,但是,早发现、早治疗非常关键。

从症状上看,王阿姨前期出现的反复颈肩痛,与普通颈椎病没有什么区别,要不是经验丰富的专家意识到其丈夫有结核病史,可能传染到她,也许就要误诊更长时间。

医院骨外科技术组长王金星主任说,在整个脊椎中,腰椎结核发生率最高,胸椎次之,颈椎更次之,在临床实践中,尤其是基层患者,由于诊疗条件有限,脊椎结核被误诊的案例比较多。对于患者来说,如果自身或家人有结核病史,经常出现午后低烧,突然消瘦、胃口差、盗汗乏力等情况,医院做相关检查。

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