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执业医师64个实践技能病症六 [复制链接]

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北京中科白瘕风医院是三甲吗 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4147947.html

51、

常证

(1)风寒闭肺证——辛温宣肺,化痰止咳——华盖散加味

(2)风热闭肺证——辛凉宣肺,化痰止咳——麻杏石甘汤加减

(3)痰热闭肺证——清热涤痰,宣肺降逆——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减

(4)*热闭肺证——清热解*,泻肺开闭—*连解*汤合麻杏石甘汤加减

(5)阴虚肺热证——养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤加减

(6)肺脾气虚证—补肺益气,健脾化痰—人参五味子汤加减变证

(1)心阳虚衰证——益气温阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤加减

(2)邪陷厥阴证—平肝息风,清心开窍—羚角钩藤汤合牛*清心丸加减

速记歌记:

52、

常证

(1)风寒泻证——疏风散寒,化湿和中——藿香正气散加减

(2)湿热泻证——清肠解热,化湿止泻——葛根*芩*连汤加味

(3)伤食泻证————消食化滞,和胃止泻——保和丸加减

(4)脾虚泻证——健脾益气,助运止泻——参苓白术散加减

(5)脾肾阳虚泻证——温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸加

(6)肝郁脾虚证——疏肝理气运脾化湿——痛泻要方合四逆散加减变证

(1)气阴两伤证——益气养阴——人参乌梅汤加减

(2)阴竭阳脱证——回阳固脱——参附龙牡救逆汤加减

速记歌记:

53、

乳食内积——消食化积,导滞和中——乳食积滞,消乳丸;食积者,保和丸加减

脾虚夹积——健脾助运,消食化积——健脾丸加减

54、

心脾积热——清心泻脾——清热泻脾散加减

虚火上炎——滋阴降火——知柏地*丸加减

55、

常证

(1)邪伤肺卫证——疏风清热,利湿解*——银翘散加减

(2)邪炽气营证——清气凉营,解*化湿——清胃解*汤加减

变证

(1)邪陷心肝证——清热解*,镇惊息风——清瘟败*饮加减

(2)邪*闭肺证——清热解*,开肺化痰——麻杏石甘汤加减

56、

常证

(1)邪犯少阳证——疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤加减

(2)热*壅盛证——清热解*,软坚散结——普济消*饮加减

变证

(1)邪陷心肝证——清热解*,息风幵窍——清瘟败*饮加减

(2)*窜睾腹证——清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤加减

速记歌记:

57、

(1)邪犯肺脾——宣肺解表,清热化湿——甘露消*丹加减

(2)湿热蒸盛——清热凉营,解*祛湿——清瘟败*饮

58、

(1)邪犯肺卫证(初热期)——辛凉透表,清宣肺卫——宣*发表汤加减

(2)邪入肺胃证(出疹期)——清凉解*,透疹达邪——清解透表汤加减

(3)阴津耗伤证(收没期)——养阴益气,清解余邪——沙参麦冬汤加减

逆证

(1)邪*闭肺证——宣肺开闭,清热解*——麻杏石甘汤加减

(2)邪*攻喉证——清热解*,利咽消肿——清咽下痰汤加减

(3)邪陷心肝证——平肝息风,清营解*——羚角钩藤汤加减

速记歌记:

59、

(1)邪侵肺卫证——辛凉宣透,清热利咽——解肌透痧汤加减

(2)*炽气营证——清气凉营,泻火解*——凉营清气汤加减

(3)疹后阴伤证——养阴生津,清热润喉——沙参麦冬汤加减

60、

(1)风热伤络证——疏风散邪,清热凉血——连翘败*散加减

(2)血热妄行证——清热解*,凉血止血——犀角地*汤加减

(3)气不摄血证——健脾养心,益气摄血——归脾汤加减

(4)阴虚火旺证——滋阴降火,凉血止血——大补阴丸加减

61、

(1)儿童骨折

初期活血祛瘀、消肿止痛,中后期内服药可减免

(2)中年人骨折

按骨折三期辨证用药

初期(伤后1?2周内),以活血祛瘀为主;

中期(伤后3?6周),以活血祛瘀、和营生新、接骨续筋为主;

后期(伤后7周后),以坚骨壮筋、补养气血肝肾为主。

(3)老年人骨折

中后期着重养气血、壮筋骨、补肝肾

(4)解除固定后

应用中药熏洗以舒筋活络,通利关节

62、

(1)内服药

治宜补气血、益肝肾、温经络、祛风湿为主。风寒湿阻证,治宜祛风散寒,通经宣痹,方选三痹汤、蠲痹汤加减;气血瘀滞证,治宜活血化瘀,行气止痛,舒筋通络,方选身痛逐瘀汤加减;气血亏虚证,治宜益气养血,舒筋通络,方选*芪桂枝五物汤加鸡血藤、当归。

(2)外用药

急性期疼痛、触痛敏感,肩关节活动障碍者,可选用海桐皮汤热敷熏洗或寒痛乐热熨,外贴伤湿止痛膏等。

63、

治宜补肝肾、祛风寒、活络止痛,可内服补肾壮筋汤、补肾壮筋丸,或颈痛灵、颈复康、根痛平冲剂等中成药。麻木明显者,可内服全蝎粉,早晚各1.5g,开水调服。眩晕明显者,可服愈风宁心片,亦可静脉滴注丹参注射液。急性发作,颈臂痛较重者,治宜活血舒筋,可内服舒筋汤。

64、

急性期或初期,治宜活血舒筋,方选舒筋活血汤加减。慢性期或病程久者,体质多虚,治宜补养肝肾、宣痹活络,方选补肾壮筋汤等。兼有风寒湿者,宜温经通络,方选大活络丹等。

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