Part1听故事
几年前门诊时,曾有一名实习生小声跟我说:“老师,您给那个病人治吧,她知道我是实习生,我一给她做“颈部摇法”,她就说头晕,而上次您给她治,她什么也没说。”
我说:“好吧,我来给她治疗。”
患者是个神经根型颈椎病的患者,治疗后,她满意地走了。
事后,我让实习生给我做“颈部摇法”,我发现了他的操作中有三个问题。
Part2关于“颈部摇法”的专业提示
1.操作
患者取坐位,颈部放松。
医生站在患者的侧后方,一手扶住患者的后枕部,另一手托住患者下颌,做缓慢的环旋摇动,并使患者颈部摇动的范围逐渐加大。
2.要领
①摇动的速度宜慢不宜快,以免引起患者头晕。
②摇动的幅度不宜过大,仅在受限区域内摇动即可。
③摇动的方向,以下颌作参照,建议应先使下颌向下→向对侧→向上→向医上所站的方向摇动。
3.作用
增加颈部运动动范围。
4.注意事项
①对于眩晕的患者慎用。
②操作时应嘱患者睁开两眼以免头晕。
5.对实习生动作的分析
实习生在治疗中患者产生头晕的原因有三,即没有做到动作要领中的①②和注意事项中的②。即:
*摇动的速度快,所以患者头晕。
*摇动的幅度大,所以患者头晕。
*摇动时没嘱患者睁开两眼,所以头晕。
这三点是最容易做错、最容易做得不到位、最容易被忽视的。
后来实习生重读教材,重新练习各要点,再给患者治疗时,患者都能欣然接受。
下期预告
下次《听故事学推拿》下期跟大家分享治疗颈部侧屈受限(就是不能歪头)的手法。
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