医疗篇
很多朋友可能都有过颈肩部疼痛的问题，怀疑自己得了“颈椎病”，咨询颈椎病怎么治疗。
按经典的颈椎病理论，其实这种情况算不上颈椎病。颈椎病主要有四种类型：神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感神经型。
后两种（椎动脉型和交感神经型）很少见，诊断和治疗方案也没有明确、统一的标准，在此就不详细讨论了。
也有人把单纯颈肩痛划为颈椎病的一种类型——颈型或局部型。
所以，我们今天主要讨论颈型、神经根型和脊髓型，这三种类型。
治疗原则
颈型：热敷、理疗、按摩等，最根本的还是生活习惯的改变和自我康复训练。
神经根型：大多可保守治疗，若保守治疗无效，可行手术治疗。
脊髓型：一旦诊断明确，尽早手术。
如何判断自己是哪一种类型
颈型：单纯颈肩痛，四肢没有疼痛、麻木、无力等症状。
神经根型：由神经根受压所致，疼痛累及上肢，可达前臂，甚至手，可伴有上肢的麻木、无力。
因神经根为周围神经，耐受性较好，一般不会出现不可逆的损伤，所以可先保守治疗。
脊髓型：由脊髓受压所致，手足无力、麻木，下肢发紧，走路足底似踩棉感，双手可有精细动作障碍（如写字、系扣子、用筷子笨拙），胸腰背部束带感或负重感。
因脊髓为中枢神经，容易出现不可逆损伤，且受轻微外力也有瘫痪的风险，所以一旦确诊，尽早手术，挽救脊髓功能。
一个节段的颈椎病手术，最经典的术式就是ACDF（anteriorcervicaldiscectomyfusion）——颈椎前路椎间盘切除椎间融合术。
医院并不算高难度手术，但我们的目标不只是能做得了，而是要做精致，做彻底，让病人达到康复最大化。
下面是我院脊柱外科王玉海、王学华、卢阳三人手术组完成的一例ACDF手术。
病人1月前来我院就诊，建议其手术治疗，病人恐惧手术，医院，均建议手术，再次入我院。
手术的关键，本次手术的精品所在脊髓已经受压变细，在切除椎间盘和后纵韧带的过程中，对脊髓的轻微刺激就有可能进一步损伤脊髓，引起患者瘫痪。若是医生为了减少手术风险，只去除椎间隙的椎间盘，而不切除后纵韧带，这样就有可能遗漏掉突入后纵韧带后方的椎间盘组织，导致减压不彻底，术后脊髓仍处于受压状态。但是，同时切除后纵韧带，手术的难度和危险性就会大大增加。《孙子兵法》谋攻篇里说到：“是故百战百胜，非善之善者也，不战而屈人之兵，善之善者也”。其核心思想就是，如果不战而能达到目的，是最好的了；如果非要战，就不打无把握之仗。其实我们给病人治病道理也一样。医生和病人是战友，疾病是我们共同的敌人，能用创伤最小的方法祛除疾病，是最好的选择。手术有创伤、有风险，在手术台上，医生就是战士，病人的身体就是战场上的*火物资保障。手术台就是战场，能不上就不上，如果必须上，就要最好充分的术前准备和手术规划，即所谓的“先胜而后战”。我们追求的境界：疑难手术常规化
常规手术精品化
如何才能避免进展到手术治疗的程度
颈椎病防治小贴士
1、避免长时间低头，减少颈椎所受的压力。
2、颈肩部肌肉锻炼，可改善颈椎曲度、提高颈椎的稳定性。大家可能看到过很多关于怎么锻炼颈椎的动作，这个动作是锻炼效果最好的。
3、枕头要合适。若拍片发现颈椎曲度不好，可间断性枕小圆枕。
图文：王玉海
编辑：赵新英
审核：王新安孙磊
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