“最近我的肩膀痛得厉害，肩膀一动就响，是不是肩周炎吗？”
在大家印象中，肩周炎似乎是肩部疼痛的代名词，人们出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的“帽子”。
但小编想说的是：并不是所有的肩痛都是肩周炎，下面这些原因都可能造成肩痛！而第五种原因更是被称为肩部的隐形杀手！
一、肩痛的类型
1、肩周炎
肩周炎是指没有受到任何因素的影响而出现肩膀疼痛，疼痛感会向手肘部和颈部放射，同时也会伴有肩关节活动受到限制以及三角区萎缩的症状。
患者可以把胳膊的上半部分和胸廓紧贴着，手和胳膊的下半部分向外展，若是做此动作的话感觉非常的疼痛，活动受到了限制，这提示着肩周炎。
2、神经根型颈椎病
在正常情况下颈椎有8对脊神经，第五对颈神经分布在肩关节周围。当患上颈椎病时可能会压迫到这根神经，从而让肩关节出现疼痛感。
除了肩膀疼痛之外也会伴有颈椎不适，头痛头晕和手发麻，医院做拍片检查，排除患上颈椎病的几率。
3、肩袖损伤
肩袖也就是肱骨头周围的肌腱复合体，当受到多次慢性损伤或者急性外伤时就会让此部位发生破裂。
若是出现了急性损伤患者会听见明显的撕裂声，而且肩关节有肿胀及淤血的情况。此类患者肩关节外侧稍微用手压就会有疼痛感，肩关节不能自行抬上去。
4、肩关节出现头位
肩关节球大，把持骨头的关节囊出现松弛，下方的组织非常薄弱，就是因为这种特殊的结构，肩关节可以说是全身中活动度最大的，同时也容易发生脱位。
肩关节出现脱位，主要是受到了外伤有关，让关节有明显的疼痛和肿胀感，活动受到限制。患者用手掌靠近胸部时，手掌不能直接搭在对侧的肩膀上。
5、肱二头肌肌腱炎
肱二头肌肌腱炎其实是上肢常见的病症之一，其中是以肱二头肌长头的腱鞘或者滑膜炎为主，从解剖角度上先了解下肱二头肌。
肱二头肌分别有两块肌肉，一个长头一个短头，长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。而止点在一起，都在桡骨粗隆和前臂筋膜。其中长头肌的起点在盂上结节，是处在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过的。当肩关节后伸、内收、内旋时，肌腱向上滑动。当肩关节前屈、外展、外旋时，肌腱向下滑动。都会有所影响。
所以每当肩部有活动时，肱二头肌会限制肱骨前移，而长头肌腱呢正好在肱骨上方，正好又可以限制肱骨向上位移，如果运动不当就会疼痛。
这么说是不是有点不太明白，说白点就是，当你做广播体操时的扩胸运动，是不是有时感觉肩疼，那就对了，因为当大臂在做外展屈肘时，是最伤肱二头肌长头肌腱的，长期的摩擦活动，就会引起腱鞘水肿，增厚，最后形成腱鞘滑膜层急性水肿或者慢性炎症。
二、肱二头肌肌腱炎的徒手检查
检查方法一、肱二头肌抗阻检查
患者肘关节屈曲90度，前臂旋前，检查者抓住腕关节上方，阻抗患者的主动旋后动作。阳性结果：肱二头肌肌腱部位疼痛。
检查方法二、Speed检查
患者肩关节屈曲50度，肘关节伸展，腕关节旋后，检查者在患者前臂施加向下的力量以伸展其肩部。阳性结果：肱二头肌部位疼痛。
三、出现肱二头肌肌腱炎怎么办？
首先了解下过程：松解-激活-强化，大部分肌肉都是这么个过程，肱二头肌也不例外，但是要记住，已经有症状，或者感到不适的人群，一定要先休息好，不要上来就着急马上解决，有可能会适得其反。
肱二头肌松解：面对墙壁或，手臂平举外展，拇指向下手背贴墙，此时身体缓慢向对侧旋转，保持身体挺直，手臂位置不变，此时胸大肌和肱二头肌会有拉伸感，到达疼痛位置后停顿15-20秒，慢慢恢复原位，多做几次可以到有效缓解或者到无疼痛感为止。注意不要猛然施加力度。
肱二头肌激活：二头肌长头功能主要是肘曲、小臂旋后、肩外旋外展，所以想要激活就尽可能多的用上功能。先坐或者站姿中立位，屈肘90°手握小重量哑铃，小臂旋后，大臂向外展开大于与身体一拳的距离，之后由小臂带动做旋前运动。共做3组每组20下即可。
二头肌强化：可以选择坐姿单臂哑铃弯举作为强化动作，因为处理普通的炎症，肿胀类的肌肉问题多以离心训练为主。所以坐姿哑铃单臂弯举是很好的的离心动作，可以精准控制肌肉又可以完全感受到刺激，最好是10秒内完成一次弯举，上4秒下4秒顶峰收缩2秒。6次一组，共做4组。
四、肩部健康情况自测
1、肩部发沉，酸胀，肌肉僵硬，运动不灵活。
2、疼痛时有时无，通常几年后疼痛加重。
3、休息时疼痛或有或无，肩部活动加重疼痛。
4、夜间痛，影响睡眠。
5、肩关节肿胀，整个肩部接触时明显疼痛。
结果轻度：1—2项;中度：3—4项;重度：5项
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