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家庭医生（jtys）这人呐到了一定年纪，多多少少都有过一些肩膀痛的经历。从小时候上下学沉甸甸的书包，到长大后整天地伏案工作，都让肩膀承受着这个年纪本不该有的压力。各种原因不明的肩痛，经常被误以为是“肩周炎”，或者只是累了。然而，并非所有的肩膀痛都这么单纯，有些可能预示大病来临！这些肩膀痛千万要重视可能是大病信号1肩膀疼没在意，一查竟是肝癌据科普天地杂志报道，年过半百的关先生近一年来觉得右肩疼痛不适，刚开始他没怎么注意，谁知后来症状越来越严重，有时半夜还会痛醒。同时，还伴有腹胀、食欲变差、有时还恶心欲呕的症状。到医院检查，他竟被查出肝癌，并且已经到了晚期……他非常愕然、不解：肩膀痛，怎么会是肝癌？众所周知，肝位于右上腹。当肝癌发生时，肿瘤在生长过程中侵犯右侧膈肌，膈肌受到压迫后牵连周围的神经，从而引起右肩疼痛。此外，肝胆包膜的疼痛也可以放射到右肩，引起疼痛。2以为是肩周炎，却查出肺癌无独有偶，同样是右肩疼痛，58岁的杨先生却被查出了肺癌。杨先生从去年6月右肩就开始隐隐作痛，以为只是劳累所致也没放在心上，半年后疼痛感逐渐加重。他到家附近的诊所进行按摩、理疗，虽然疼痛有所缓解，但不到一周又复发了，而且后来的疼痛感觉像撕扯一样。不得已，医院进行全身检查，最后被确诊为肺癌中晚期。又一个因为疏忽大意而拖成癌的病例，太可惜了……为什么肺癌也会引起肩部疼痛？这是因为，肺尖端的上方正好是胸腔出口，其周围有很多神经丛，当肺尖发生肿瘤后，随肿瘤的不断发展，可压迫或侵犯周围部分的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状，如肩关节以及肩背肌肉疼痛。看到这里，你应该也明白了：体表皮肤的疼痛部位，往往就是皮肤受伤的地方，比如手指被刀划伤、出血了，受伤部位就是手指；但内脏病变引起的疼痛就不一样了，通常会表现为反射痛或牵涉痛，而痛的部位未必是病变的位置。肩膀痛，可能是什么原因？不同的病因所导致的肩痛，各有不同——1.肩周炎：肩痛+活动受限肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。这是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎通常发病较慢，多数没有外伤史，主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限逐渐加重。疼痛一般位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，而且呈自愈性，数月后疼痛会逐渐消退。2.肩袖损伤：多能找到外伤病因肩袖，由肩部四块肌肉的肌腱所组成，像袖套一样包裹着肩部的肱骨头。这四块肌肉发生损伤，就称之为肩袖损伤。肩袖损伤的根本原因就是外伤。比如手拉公交车吊环时遇到急刹车，或者日常提重物，都容易造成拉伤。在肩膀痛的各种病因中，肩袖损伤是最为常见的。3.颈椎病：疼痛向手臂放射整天低头玩手机、伏案工作，颈椎容易发生增生或退行性改变，从而压迫神经引起肩痛。这类疼痛也比较多见，一般沿着臂丛神经走行放射，多见于神经根型颈椎病。4.胆囊炎或胆结石：痛在右侧胆在人体的右侧，胆囊炎或胆结石的疼痛，通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的病史。5.心绞痛、心肌梗死：痛在左侧和胆囊炎引起肩痛的方向相反，心肌缺血会放射到左边肩膀疼痛。这应该是肩痛所有病因中最为凶险的一种了，千万要注意识别，不能大意！6.肺癌、肝癌：反复肩膀隐痛不适肺癌的典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但也有少数表现特殊的，比如并没有咳嗽、咯血等呼吸系统症状，而是肩关节疼痛、颈部肿胀、头痛等“肺外表现”。还有肝癌，表现也不仅仅是肝区痛、腹胀、消瘦、*疸，还可能是反反复复的右肩隐痛不适。
温馨提示：肩痛，别乱治
虽然都是肩膀痛，但针对不同的病因，处理方法自然是不同的。很多人肩膀一痛就以为是肩周炎，着急地自我盲目治疗，比如做爬墙、吊环等肩周炎康复锻炼，殊不知这可能会加重、延误病情！如果感觉肩膀疼痛持续时间超过2周，或者一般止痛处理没有效果，医院找专科医生诊断清楚。尤其是肺病或肝病病史的人群，务必重视起来进行针对性检查，以排除这些器官发生病变的可能性。右下角，您点一个和“在看”小编工资涨5毛
编辑：Rui
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