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湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应性疾病，以红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒为主要临床表现，急性期具有渗液渗出倾向，常反复发作。
（一）临床表现
湿疹为一过敏性疾病，属于IV型变态反应。引起湿疹的原因甚多，包括内在因素和外在因素。内在因素如消化系统功能失调、神经精神因素、体内存在慢性病灶、内分泌功能失调等；外在因素如气候条件（冷、热、潮湿、干燥）、生活环境、日常用品、饮食习惯等。
湿疹大多数找不到确切病因，上述因素经常作为一种诱因，使症状加重或反复发作。部分患者有一定的遗传倾向，湿疹患者本人及家人成员中患其他过敏性疾病的机会明显增多。
湿疹的临床表现为多型性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润、皲裂等。易反复发作，分布一般对称，自觉瘙痒明显。按病情分为急性、亚急性和慢性湿疹。
1、急性湿疹：起病急，发展快，皮疹广泛而对称。皮损以红斑、丘疹、水疱为主，境界一般不清楚。水疱抓破后，形成糜烂面，并有明显的渗液。若伴有感染，炎症更为明显，创面有大量脓性分泌物，或有脓痂，痂下为浓液积聚。自觉症状为急剧瘙痒，常通过抓挠、开水或盐水烫洗以求止痒，其结果因刺激皮肤，使症状进一步加重。
双足背对称分布红斑、丘疹、糜烂、渗液
2、亚急性湿疹：可由急性湿疹治疗不当而来，亦可初发即为亚急性湿疹。皮损为丘疹、鳞屑、结痂为主，仅有少数丘疱疹，小水疱以及糜烂，亦可有轻度浸润。自觉症状为剧痒，有时因抓挠、剥蚀或皲裂而引起疼痛。搔抓、烫洗、饮酒、化纤皮毛织品的刺激可使亚急性湿疹呈急性发作，症状进一步加重。
亚急性：双小腿伸侧暗红斑，表面皮肤龟裂状
亚急性：手背部红斑、丘疹、结痂
3、慢性湿疹：可因急性湿疹或亚急性湿疹反复发作，经久不愈，而成慢性湿疹；亦可开始发病既表现为慢性湿疹，而无急性或亚急性经过。皮损为淡红色浸润性斑片，明显肥厚，皮沟和皮野均扩大，呈革样化。皮肤粗糙、干燥、鳞屑较多。境界一般清楚，病变多大局限。分布对称，或不对称。有时斑块边缘有正常皮色或红色丘疹。
皮疹可发生在全身任何部位，但常见于颈部、手足部、四肢屈侧、会阴部、肛门周围。痒是突出的症状，长期不愈，加上瘙痒等刺激，可引发表皮剥蚀、色素沉着或色素减退。病程因刺激而有反复，有时可引起亚急性甚至急性湿疹发作。慢性湿疹常因皮肤干燥、弹性减低而导致皮肤皲裂，特别是手足部皲裂更为明显，伴有剧痛。
双踝关节屈侧苔藓样变，皮损浸润肥厚，表面粗糙
4、特殊类型湿疹
湿疹除按临床经过分为急性，亚急性和慢性，还存在一些特殊部位的湿疹，它们既有湿疹的共同规律，也有其特殊表现。
（1）婴儿湿疹：多发生在出生后2个月至2岁。在婴儿头面部，呈急性或亚急性改变，为红斑、丘疹、鳞屑、结痂。容易反复发作，症状时轻时重。
头面部红斑、痂屑，龟裂状浅表皲裂
面部弥漫潮红、肿胀，眼周、面颊糜烂、结痂
（2）乳房湿疹:乳房是湿疹好发部位，多看于哺乳其，因婴儿吸吮刺激而引起。主要在乳头及乳晕部，为亚急性或慢性经过。停止哺乳及去除刺激后，皮疹大多可自然恢复。经久不愈的乳房湿疹，应注意和乳房湿疹样癌进行区别。
乳晕对称分布暗红斑、轻度苔藓化、少许鳞屑
（3）阴囊湿疹及女阴湿疹；会阴部潮湿，多汗，分泌物和排泄物不易除去，积聚在局部形成对皮肤的刺激；不清净的衬裤，或者化纤、皮毛织品，亦对皮肤有刺激；女性白带也是会阴湿疹的重要原因。
阴囊湿疹：阴囊皮肤肥厚，苔藓样变
外阴及肛周湿疹：浸润肥厚，边缘清楚
（4）手足部湿疹：手足部湿疹十分常见，这与两手经常接触各种物理、化学、生物的刺激物质有关，因此，手足部发生湿疹的机会比较多。
皲裂性湿疹：皮肤角化过度，线状皲裂
手指背侧暗红斑、表面粗糙肥厚
（5）自身敏感性湿疹：指身体内部存在着某种病灶，可产生和释放致敏物质，引起全身湿疹样改变。
足外伤并发感染后发生，四肢对称分布红斑、丘疹
小腿湿疹基础上发生四肢对称红斑、丘疹
（6）瘀积性湿疹：多见于40岁以上、从事劳动力和站立职业者。下肢静脉曲张是本病的主要原因。皮疹多发生在小腿的下1/3及脚踝关节以上，并伴有患侧下肢静脉曲张。
足踝周围分布暗红色斑，表面干燥，浸润肥厚
小腿中下1/3处水肿性暗红斑，可见浅表静脉迂曲
小腿伸侧、踝关节周围水肿性暗红斑，点状糜烂
（7）传染性湿疹：当体内存在感染病灶，如化浓性中耳炎、化浓性鼻窦炎、疖、痈、瘘道、窦道，不断有脓性分泌物从病灶部位溢出，并刺激周围皮肤引起湿疹样改变。
耳部湿疹皮损表面渗液，分泌物刺激周围皮肤潮红
耳后细菌感染，化脓分泌物外流刺激引起红斑
小腿溃疡周围红斑、渗液、结痂
文本摘选自皮肤病对症自疗
图片来源于皮肤性病诊断图谱
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