黄帝内经中的针灸要领 [复制链接]

“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裏，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。”——《黃帝內經陰陽應象大論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》，我们先看原文∶“故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”这段话有几处需要跟大家大概解释一下，解释完了之后再做全文的翻译，一讲大家就明白了。一个是“见微得过”，微就是疾病萌芽的意思，过指的就是过失，就是疾病病变所在的病机。见微得过就是在疾病初起的时候便能知道病邪之所在。

还有“从阳引阴，从阴引阳，以左治右，以右治左”，病在右，针灸就在左边取穴。要是病在左，针灸就在右边取穴。我们都知道阴阳是不一样的，因为人体的气血阴阳是左右贯通的，所以阴要是出问题，比如左手左脚出问题，那么左手左脚是阴还是阳？按照我们传统的观点来看，肝生于左，肺藏于右，左边属于阳气升腾的地方，右边属于阴气下降的地方，这样左边就是阳，右边就是阴。左边有问题治疗右边，右边有问题治疗左边。因为人体气血是贯通的，所以可以用这种方法来治。

有人说那么我头有问题可以治脚吗？当然可以了，很多人头疼，就可以针灸太冲，艾灸涌泉就能缓解。脚的问题或者下面的问题可以治上面吗？当然也可以了，比如脱肛的患者，古代的一个方法就是用艾灸，艾灸百会治疗脱肛。人前面的问题可以通过针灸后面来解决吗？当然也行，比如腹痛或者胸痛，在后背的背俞穴找到相应的穴位，给他扎针或者艾灸就能得到缓解，或者是治疗。后背有问题也可以在前胸或者腹部找到相应的穴位进行治疗。所以上下、左右、前后都是阴阳的两个方面，所以阴这一面有问题就得找阳那一面相应的穴位进行治疗。今天会分享一下我以前用这种方法治病的一些案例，非常有意思，希望能启发到大家。

我们先对这篇经文进行一个总体的解释。“善用针者，从阴引阳，从阳引阴”。这段话往下是什么意思？善于运用针法的人，病在阳，从阴面来进行治疗。病在阴，从阳面来进行治疗。“以右治左，以左治右”是什么意思？取右边的穴位也好，部位也好，以治疗左边的疾病。取左边的穴位以治疗右边的疾病。“以我知彼，以表知里”是什么意思？我是指的医生，也就是以医生正常的状态来衡量病人的异常的状态。“以表知里”指通过外在的症状和体征等等来了解身体内在的疾病。“以观过于不及之理”，就是并且能判断太过或者不及这些问题出在哪里。“见微得过，用之不殆”，这样就能在疾病初起的时候知道病邪所在的位置以及他的病机。判断好病机之后进行针对性的治疗，不至于使病情发展到危险的地步。连在一起这段话就很好理解，但关键是如何用。

古代医家对于这段经文也有自己的看法。我们先看“从阴引阳，从阳引阴”这段话怎么理解。《素问集注》和《灵枢集注》都是张志聪来作的。不止张志聪一个人，而是集结了当时很多中医学者，还有他的学生来一起完成的。他注解为∶“此言用针者当取法乎阴阳也。故阴阳气血，外内左右，交相贯通，故善用针者，从阴而引阳分之邪，从阳而引阴分之气。”我们从这段话就理解了，用针是干什么？用针就是调气，针灸针灸，针排在第一位，灸排在第二位，用针来调气是最快的，从中医学的整体的眼光看来，就是一个贯通的，从中医学的生理学上来看，正常的状态，人体是气血流动的，气血流动就健康，气血充盛人体就健壮，所以一切都是气血。如果是疾病的话，气血就不畅，甚至是虚弱了。不畅可以通过针来进行治疗。如果气血虚了之后通过针可能不好治疗，那怎么办？古人说通过药饵或者食疗来进行补益，还有一些养生的方法。用针就是来调气血，气为血之帅，最关键的就是调气，帅就是率领的意思，气调通了之后就能率领着血进行正常的流动。所以针灸用来调气，把气调顺了之后，不通的通了，疾病就好了，这就是针灸治病的原理。

针治病的速度非常快，眼见的就好。因为我的硕士专业读的就是针灸，所以对于针灸还是非常了解的，针灸治什么病最快？痛症。比如急性腰扭伤、肩周炎、颈椎病、腰椎病等，这些以痛为主的病症针灸特别快。还有中风的后遗症，通过针灸也能达到非常好的效果，能让经络迅速的恢复。也就是所有经络上的问题，针灸速度都非常快。

还有面瘫，到了秋天的时候就会少一些，面瘫最多的时候是夏天，尤其是夏季特别炎热的时候，阳历七八月份，这个时候天气特别热，现在有一个很伤身体的器物就是空调，空调用对了浑身凉爽，万一用过了就很容易落下病，尤其落下寒病。有的人的睡眠的时候没注意，忘关空调了，空调吹着脸了，吹了一晚上，第二天早上起床一刷牙，发现嘴里边怎么含不住水了，往外漏。然后再一龇牙发现半边的脸抬不上去了，眉毛也皱不了，眼睛也闭不住了，这是怎么回事，去医院一检查这就是面瘫。

针灸治疗面瘫也是用针刺的方法，在患侧针上，在健侧，也就是没有问题的，好的那一侧也针上，两侧都针，这就是中医学所说的从阴引阳，以右治左，以左治右这种方法来进行治疗，这就是善用针者。