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早读肩部疼痛应该如果诊断看这篇就对了 [复制链接]

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肌骨超声与其他影像学检查相比,有其独特的优势:对软组织有高分辨率的显像;可以进行实时显像;可以对解剖结构进行动态检查;金属植入物对其影响较小;便携、价格便宜、无放射性等,特别适合于妇女和儿童,可进行引导下治疗,没有明显的禁忌证。当然,这项检查也有其不足之处,例如,视野的限制,穿透性不足,对关节内部结构探查受限,对骨关节疾病的诊断不够精确等。另外,其对操作者依赖大(互动)

关节炎症

粘连性肩关节囊炎

肩关节疼痛,昼轻夜重,伴功能障碍

肩关节广泛压痛,各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,“扛肩”现象,晚期三角肌可发生废用性肌萎缩

X线、MRI

肩锁关节炎

肩锁关节处局部肿痛,肩关节上举°以上或极度被动内收可加剧。

肩锁关节处肿胀、压痛明显,肩关节上举、水平内收受限。

X线、MRI

化脓性肩关节炎

发热,肩关节肿痛,伴功能障碍

体温升高、肩关节弥漫性肿胀,广泛压痛,各方向活动均可受限。

血常规、血沉、C-反应蛋白、X线、MRI

盂肱关节骨关节炎

受寒、过度运动史,肩关节酸痛不适

肩关节活动基本正常,肩部广泛性轻压痛,余无明显阳性体征。

X线、MRI

骨折/脱位

肱骨外科颈骨折

锁骨骨折

肩峰骨折(疼痛、肿胀、功能障碍、畸形及骨擦音等)

肱骨前脱位(关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节窝空虚)

X线、CT

肿瘤/结核

肩关节疼痛呈持续性,夜间疼痛明显,进行性加剧,可伴活动不利或活动受限。或有全身性症状。

肩部可触及肿块,压痛明显,叩击痛阳性

血常规、生化、肿瘤标志物、X线、CT、MRI

病理检查

十一

总结

详询病史

仔细的体检(叩诊是重点)

必要的辅助检查

绷紧一颗怀疑的心

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