「本文来源:中国数字科技馆」
90岁的朱阿姨,右肩关节肿痛持续了两年,严重时手都抬不起来,活动受限,做了针灸、理疗等治疗,不但没有见效,病情还越来越重,尤其是晚上,夜夜痛得无法入睡。
后来,朱阿姨到南方医院就诊,被诊断为肩袖损伤,实施了肩关节镜手术。术后两天,朱阿姨的肩关节疼痛减轻,活动范围也大了很多,终于能睡个好觉了。
肩颈痛查因,要分清“肩”“颈”
有些患者,经常把肩痛跟颈椎痛混淆。朱阿姨就一直以为自己是颈椎问题,刚开始去脊柱外科就诊,检查发现颈椎问题不大,医生建议去关节外科就诊。
颈椎疾病一般表现为一侧或者两侧过电样的放射痛,常伴有麻木,但是肩部活动范围正常,举高、反手摸背等都可以做到。
而肩关节疾病,主要表现为肩部周围疼痛,可以放射到上臂中上段甚至肘部。疼痛、无力是其主要症状,很多人表现为夜间痛,睡觉时痛醒,严重影响睡眠质量。
此外,肩关节疾病常常表现出活动受限,比如手抬起或放下时疼痛,无力控制肩关节活动,需要另外一只手做辅助;手摸背疼痛,影响个人生活料理,如:挂窗帘、洗澡、便后清洁、反穿衣扣纽等都不能自己完成。
如果是合并两种疾病的患者,就需要医生鉴别是哪一种疾病为主,解决主要问题,疼痛问题也就能解决了。
肩痛治疗要对症,别盲目理疗
肩袖损伤的保守治疗包括休息、停止运动、改变锻炼方式(避免羽毛球等手举过肩运动),按照医生嘱咐使用消炎镇痛药、外用药、理疗等。
需提醒的是,这里说的理疗不是所有的理疗都行。很多人肩关节疼痛,觉得去诊所做做针灸、电刺激或者手法按压等就有效果。其实不然,肩关节疾病的保守治疗也要分类个性化治疗,比如肩袖损伤和粘连性关节囊炎(俗称肩周炎)的治疗方法就差别很大。用治疗肩周炎的保守治疗方式来治疗其他类型的肩关节疾病,会导致肩关节疾病加重,让患者痛上加痛。因此,医院完善检查,确诊是什么类型的肩关节疾病才能对症治疗。
若保守治疗无效,建议手术治疗。手术方式为肩关节镜下微创手术,借助高科技设备、通过几个0.5厘米的小切口观察肩关节内病变,并加以松解或修复。关节镜下对破裂的肩袖组织进行缝合,比传统开放手术创伤小,恢复快。
这些人,需警惕肩关节病
老年人、糖尿病患者、重体力劳动者、有外伤史等人群,平常应留意自己的肩关节状况,注意保护肩部,锻炼肩部
肌肉力量,若发现问题,应及早诊断、及早治疗。
本文来自《健康养生》