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TUhjnbcbe - 2023/11/1 21:46:00

腰腿痛是老年人最为常见的症状之一,俗话说“头痛医头,脚痛医脚”,“腰痛”当然是治腰了,但有些腰痛不完全是腰不舒服,有可能是颈椎病在作祟。

腰腿痛困扰多年,竟是颈椎病作祟

家住岱山的王奶奶被腰腿痛困扰多年,也习以为常,不过她做梦也没想到的是这个“老毛病”一个月前失控,险些让她“瘫痪”。

王奶奶今年73岁,平素身体健康,有股不服老的劲头,多年来有个腰腿痛的“老毛病”,她自己也没太在意,认为是年轻时劳累所致,现在年纪大了腰腿痛也正常。医院检查过,被诊断为“腰椎间盘突出症”,予以口服药物、针灸推拿,并建议腰椎手术治疗。

一个月前,王奶奶腰腿痛的症状加重,还出现右腿麻木不适,乏力,走路不稳,无法远距离行走。家人察觉不对劲,医院,经过治疗没有明显好转。

在亲戚推荐下,家人将王医院,并找到该院骨科专家谭小云院长,谭院长立即为王奶奶查体并安排检查,从腰椎CT和磁共振检查来看,确实存在比较严重的腰椎间盘退变和突出。

颈椎核磁共振检查结果显示

但谭院长查体发现王奶奶右下腹部伴右下肢麻木明显,考虑到可能是颈椎问题所致,随即安排做了颈椎核磁共振检查。果然,真相大白,王奶奶患有颈椎骨质增生,并且椎管占位狭窄压迫脊髓,若不及时治疗,随着病情的迁延,轻微外伤都可能导致瘫痪,甚至危及生命。

在与家人反复沟通交流后,谭院长为王奶奶实施了“颈椎后路植骨融合术+单开门椎管减压扩大成形术”,手术非常顺利,术后腰痛及下肢酸痛麻木、行走无力等症状明显缓解,第四天在颈托保护下可下床正常行走。现准备出院,老人脸上又露出了久违的笑容。

有的腰疼不赖腰,不妨查查颈椎

谭院长指出,其实这样的病例在临床非常常见,他们有个特点:腰痛和下肢疼痛、行走无力、伴步态不稳非常明显,颈肩和上肢疼痛比较轻微,甚至毫无颈肩痛表现。就诊时往往以腰腿疼痛为主诉,但事实上,“颈椎问题”才是这些患者的真正问题所在,这也是很多腰腿痛患者诊治困难及手术效果不佳的重要原因。

其实这就是“脊髓型颈椎病”,只是他们的临床症状未必会有脊髓型颈椎病常有的病理反射的出现。所以,当出现腰腿疼痛明显,检查腰椎并没有相应显著椎间盘突出或者椎管狭窄等现象,不能肯定其腰腿疼痛就是腰椎间盘突出的时候,别忘了颈椎的检查。

谭院长还提醒到,老年人腰腿疼虽然很常见,出现颈肩痛、腰腿痛、肢体麻木、无力等情况,不能简单地“贴膏药、扎针灸、做推拿”等处理,有可能是神经受压迫引起的,一旦误诊或手术不及时,最终可能会导致肢体瘫痪、大小便失禁等后果,医院就诊,查出致病原因,及时解除“炸弹”是关键。

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