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TUhjnbcbe - 2024/2/25 9:08:00
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概述

骨盆后倾体态是指骨盆偏离了中立位,并且髂前上棘在矢状面上位于耻骨联合的后方[下图],但是在骨盆的中立位中,髂前上棘和耻骨联合是垂直对齐的。在下肢固定的情况下,骨盆后倾可导致髋部长期处于伸展位置,以及所对应的腰椎前凸曲度减小,产生平背。有时由于腹部肌肉紧张,还能观察到腹部横向褶皱增加。

骨盆中立位&骨盆后倾

如果想知道自己是否有这样的不良体态,可以自己对着镜子进行观察或拍一张在站立位的侧面照。因为腰椎和骨盆是互相关联的,任何一方都会对另一方产生影响,所以我们需要对比自己的腰椎曲度是否减小,以及髂前上棘是否比耻骨联合更加靠后。

骨盆后倾的不良影响

从外观来讲,骨盆后倾的体态可能会使小腹更显突出,以及臀部看起来更加扁平,还会显得人懒散颓废没有气质。

由于骨盆的位置关系,它起着承上启下的作用,当骨盆发生偏移后,除了腰椎之外,还可能会直接或间接的引起上背部和头颈部、腿型和膝盖的问题。

与骨盆中立位相比,骨盆后倾时,骶骨变得更加垂直,尾骨降低接近垂直。除非坐着时骨盆倾斜出现明显的变化,否则骨盆后倾患者在久坐时可能会出现尾骨疼痛。

随着骨盆后倾,骶骨被迫点头运动[本段下图],以使脊柱保持在垂直位置。与骨盆前倾体态相反,骶髂关节的位置改变,其力量传递的方式,从地面和下肢到脊柱,以及从躯干和上肢到腿部,可能会损害该关节的功能。

骨盆后倾体态中,所对应的屈肌和伸肌不平衡,会对髋关节的功能产生不好的影响。与腰椎过度前凸相似,椎间盘的前环带上压应力增加,而在低负荷水平下,髓核中的静水压力增加[Adamsetal.,]。

与骨盆后倾对应的肌肉失衡↑

如果髋关节和骶髂关节的功能出现障碍,下背部的压力也会因此增加,从而造成腰背部疼痛。工作或者运动时,长期在骨盆后倾的体态下更容易患上腰椎间盘突出、坐骨神经痛和肌肉拉伤等慢性损伤。

康复方案

①改善肌肉失衡之松解或拉伸缩短的肌肉:臀大肌、腹肌和腘绳肌

坐姿腘绳肌拉伸↓腘绳肌附着在坐骨上,它收缩时会引起骨盆后倾,缩短的腘绳肌则会导致后倾的姿态持续存在。

腘绳肌的自我拉伸↑

动作要领:

坐在椅子上,将目标腿伸直,脊柱保持中立。向前屈髋时避免弯腰,前屈至大腿后侧有明显牵拉感后保持30秒。两腿各重复进行6次。臀肌拉伸↓

臀肌的自我拉伸↑

动作要领:

采取坐姿,目标侧像翘二郎腿一样将小腿远端搭在另一侧的大腿上,脊柱保持中立。向前屈髋时避免弯腰,前屈至臀部有明显牵拉感后保持30秒。两侧各重复6次。

腹肌拉伸↓

动作要领:

俯身在瑜伽垫上,手臂在身体两侧准备。将身体推离地面,伸展脊柱至腹肌有拉伸感,过程中需要保持腹壁适当的激活,拉伸时使用腹式呼吸以更好的延展腹部肌肉。保持30秒,重复6次。②改善肌肉失衡之强化薄弱[或拉长]的肌肉[竖脊肌、髂腰肌、股直肌],以及加强骨盆与核心的动作控制能力。

动作一:泳式↓这个动作可以练到竖脊肌,并能够增加腰椎前凸曲度。

动作要领:

俯身在瑜伽垫上,两侧肩屈至手臂与身体呈直线。利用竖脊肌和臀部发力,将上肢和下肢抬离地面,然后在呼气时抬起对侧的手臂和腿,吸气时下放,再次呼气时交替另一侧手和腿。

注意事项:如果腰背已经存在疼痛,需要进行详细评估后,确保动作适合自己再进行训练。

动作二:弓步蹲↓这个动作可以练到股直肌和髂腰肌。

动作要领:

躯干保持直立,双手叉腰,两脚自然分开,一侧脚向前跨一大步。吸气下蹲至后侧小腿平行与地面,大腿垂直于地面,前侧小腿垂直于地面,大腿平行于地面。呼气时向上还原,重复动作。

日常生活中的注意事项

想要彻底改变这样的体态问题,除了拉伸和训练之外,在日常生活中需要时刻避免那些可能会导致骨盆后倾的情况。

①避免任何会造成骨盆后的姿势,例如慵懒的坐姿、葛优瘫、弯腰驼背的动作等。这些动作虽然会让人暂时觉得很「舒适」,但随着时间的推移,体态就会慢慢的出现变化。如果你有注意,就会发现,在需要长期久坐的办公族当中,骨盆后倾是非常高发的,他们还是腰背痛和肩颈疼痛的常见群体。

②在长时间静态维持的姿势下[例如久坐时],每隔30分钟起身做一些能够伸展腰椎的运动。

③坐着的时候,腰部放一个抱枕以支撑腰椎曲度。

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