文章转载自《上海大众卫生报》
作者医院康复医学科艾科热木
胸腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折，是指腰椎体的纵向高度被“压扁”而导致的一种脊柱骨折，发病原因分为恶性和良性两种。恶性原因与转移瘤有关，良性原因包括老年骨质疏松、结核及外伤等。
此类骨折多属于完全骨折。骨折后，患者腰背部出现急性疼痛，疼痛部位即伤椎处。大多数患者在翻身及起床时疼痛加重，腰背部压痛可向胸前、腹前区及下肢放射。压缩性骨折后，患者可进行非手术治疗和手术治疗。
#01
非手术康复治疗
早期应平卧于硬板床，在伤部垫6~10厘米厚度的软垫，使脊柱过伸，更好地恢复。
在仰卧位下做双下肢直腿抬高训练，初次运动由30°开始，保持连续运动，由15秒开始逐渐增加，每组10次，每天2~3组。注意，尽量避免脊柱前屈、旋转和骨盆活动。
1周后，在没有疼痛的情况下，患者仰卧位，以头顶、双肘部、双脚5个点作为支撑，缓慢地抬起躯干保持3～5秒，以不引起疼痛为宜，10～15个每组，一天2～3组。
2～3周后，以头顶，双足为支撑点，三点支撑，缓慢抬起身体，10～15个每组，一天2～3组。
4~5周后，患者可采用燕飞训练。方法：俯卧，患者颈后伸，稍用力后抬起胸部离开床面，两上肢向后背伸，两膝伸直，抬起双腿以腹部为支撑点，形似飞燕点水。
1个月后，患者在佩戴腰围的情况下，可进行下床练习。站立练习：双脚分开与肩同宽，双手叉在腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走练习：注意保持正确的姿势，抬头挺胸收腹。坐位练习：必须端正，不要弯腰。注意不要连续使用腰围3个月以上，以免造成肌肉失用性萎缩。
#02
术前术后康复练习
主要为腰背肌及双侧股四头肌的舒缩锻炼。腰背肌的力量增强，可增加脊柱的稳定性，减少脊柱退变的发生，避免遗留慢性腰背部疼痛和畸形。双侧股四头肌的舒缩锻炼，可防治股四头肌的萎缩，增加腿部的力量，防止下床后摔倒。
术前
让患者适应并学会康复训练动作。如踝泵、股四头肌、腘绳肌、内收肌等肌力训练等。
术后
麻醉清醒后，即可在床上进行功能康复锻炼，如踝关节、膝关节的主动屈伸锻炼和双下肢直腿抬高训练等。
术后1~2天，在拔除引流管后，患者可在床上进行轴线翻身活动：一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝，同时将患者抬起移向近侧床边。两人分别扶托患者的颈肩、腰、臀、膝部，同时用力轻推将患者翻向一侧。
术后3天，患者可下床活动。腰部用支具外固定后，平移至床边，双足着地后腰部用力，在两边帮扶下缓慢站立。待头晕消失后，患者可使用辅具行走。每天下床3~5次，每次行走10～30分钟。注意，在术后2月内，患者应尽量避免坐低矮凳子，更不能弯腰活动，行走时要保持正确姿势。
医院康复医学科
团队介绍
吴绪波
副教授
主治医师
物理治疗师
医学博士
美国物理治疗学硕士
医院康复医学科主任
??专业方向：
从事小儿脑瘫功能康复的临床和基础研究，擅长儿童发育障碍的评估及康复治疗。
蒋黎明
物理治疗师
??专业方向：
擅长膝骨关节炎及脊柱疾患的评估和治疗。
王川
物理治疗师
??专业方向：
擅长四肢骨折术后、关节僵硬以及运动损伤后的评估与治疗，擅长乳腺癌，卵巢癌等恶性肿瘤术后淋巴水肿的评估与治疗。
丁余武
物理治疗师
??专业方向：
擅长骨折术后、运动损伤后的评估与治疗;肩膝关节镜术后评估与治疗;颈腰椎急慢性疾患的评估与治疗;颞下颌关节紊乱病的治疗与评估。
徐海辰
物理治疗师
??专业方向：
擅长治疗颈椎、腰椎间盘突出症；急性颈椎、腰椎疼痛；脊柱术后康复；运动引起的急、慢性损伤；脊髓损伤后遗症康复。
徐雪平
物理治疗师
??专业方向：
擅长骨折术后、颈椎病、腰椎病、运动损伤后的评估与治疗;肩膝关节镜术后评估与治疗;,颞下颌关节紊乱病的治疗与评估。
原标题：《压缩性骨折如何康复？》