红网时刻永州4月3日讯(通讯员谭菁华)颈肩腰腿疼痛是临床上的常见疾病表现,常因颈腰椎间盘突出症引起。今年三月,医院冷水滩院区脊柱外科在抗击新冠肺炎疫情的同时接诊了3例腰腿疼痛剧烈且病情复杂的病人。
患者黄某某,男,29岁,因“反复腰背部疼痛2月余,突然加重伴会阴部麻木,大小便困难3天”入院。入院诊断为“腰椎间盘突出并马尾神经损伤”。
患者李某某,男,72岁,因“突发腰背部疼痛伴左下肢活动障碍7天”入院。体查左下肢瘫痪,肌力1-2级。五年前曾因腰椎间医院行手术治疗。入院后诊断为“腰椎间盘突出症手术后邻椎病”。
患者蒋某某,男,28岁,因“右下肢剧烈疼痛麻木7天”入院。医院进行腰椎间盘突出症手术治疗。入院诊断为“腰椎间盘突出症术后原位复发”。
面对突然而来的3位患者,有着20多年行医经验的脊柱外科主任张勇立刻意识到病情的复杂性。由于其中两位患者曾经因“腰椎间盘突出症”在外院做过手术,另一位则因椎间盘突出压迫神经已经有瘫痪症状。按照传统的手术方法将会非常棘手,出血多、恢复慢,且二次手术神经损伤等并发症出现的可能性也增大。张勇主任立即召集科内全体医师开展病例讨论,最终决定使用椎间孔镜对患者实施微创手术。
手术由脊柱外科副主任、临床医学博士张保亮具体负责实施。手术中发现患者椎间盘突出合并有骨质增生,明显压迫神经,而且与硬膜有部分粘连。经过小心仔细分离,最终顺利切除突出的椎间盘组织和增生的骨赘。手术切口不到1cm,出血量小于10ml。手术后神经压迫得到解除,症状很快得到了缓解:黄某会阴部麻木缓解,大小便恢复正常;李某肌力恢复到4-5级,行走自如;蒋某腰腿痛症状消失,行走自如。三位患者的微创手术均获得了成功,三天后就高高兴兴地出院了。
据脊柱外科护士长宋丽平介绍,医院医院学科发展,脊柱外科在主任张勇的带领下大力发展微创技术,每年均派出医院进修学习。年7月-10月,科室副主任张保亮被湖南省卫健委选派到医院研修椎间孔镜技术,师从世界著名椎间孔镜大师Rutten教授。科室目前建有专门的脊柱微创中心,全面引入德国Maxmore椎间孔镜手术系统,每年完成椎间孔镜手术余台,手术有效率98%以上。三月份脊柱外科团队连续成功实施椎间孔镜下腰椎术后翻修、邻椎病及马尾神经损伤的手术治疗。这3例高难度脊柱内镜手术的成功实施,标志着医院脊柱外科椎间孔镜技术已经进入湖南省先进行列。