随着人们生活习惯和工作方式的改变,颈肩腰腿疼成了一种“流行病”,困扰着很多人。椎间盘突出症多发生于中老年人,主要是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫硬膜囊、神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是颈肩腰腿疼最常见病因。
日前,医院疼痛科主任丁亚平带领团队开展了椎间盘射频热凝+三氧消融术+小针刀松解术+颊针为一位的腰间盘突出术后8年又新发的患者进行综合微创治疗。患者被腰腿疼痛整整折磨了20余年,术后疼痛大大缓解。“我被腰腿折磨都快不成人形,以为自己都快瘫痪了,原来准备了几万元住院治疗费,结果只花费6千多元,住院4天,就康复出院了。现在感觉整个人都轻松了,又没动大刀,没想到一根针就能达到这么好的治疗效果!”患者王阿姨坦言道。
术后,丁主任指导患者如何日常康复知识
不开刀解决“突出”问题
今年65岁王阿姨来自三明尤溪县,家住农村,一直在家务农,年轻时劳动强度很大。20多年前无明显诱因出现左侧腰腿疼痛,呈酸胀感。医院诊断为腰间盘突出,后来越发严重,保守治疗无效后,年,医院进行开放腰间盘突出手术。手术后,症状有所缓解。
今年8月,王阿姨的左侧腰腿腰痛疼痛又加剧,VSA评分(疼痛视觉模拟评分法)7分,疼痛难以忍受,同时伴有麻木,严重影响睡眠和活动。此外,她还伴有枕后疼痛,并向左侧额部、眼眶放射,口服止痛等保守治疗等效果不理想。后经人介绍,来到医院疼痛科。
入院后,丁亚平主任结合患者病史、查体所见及影像学资料反馈:腰椎间盘退行性病变,L3-4、L4-5腰间盘膨出,L5-S1椎间盘突出(中央型),同时还有颈椎病等问题。丁亚平主任诊断,腰间盘突出术后8年又新发腰间盘突出。
在腰间盘突击、脱出治疗方面,医院疼痛科主要采用分阶梯,全覆盖治疗。第一步,特色无痛的针灸、三氧大自血等治疗;第二步,射频、等离子射频消融、胶原酶融盘等介入治疗;第三步,显微镜下小切口手术。福建三博疼痛科可根据患者意愿,接受程度选择相关的治疗方案;也可根据病情,给出专业建议,供患者选择。在丁亚平主任的丰富经验和精湛医术治疗下,众多饱受疼痛折磨腰间盘突出患者重拾生活信心。
诊断如破案,摸清了来龙去脉,就要实施治疗了。由于之前患者有过一次开放手术经历,这次她害怕再次开放手术的风险。
丁亚平主任决定采用椎间盘射频热凝+三氧消融术+小针刀松解术+颊针止痛四联微创疗法。王阿姨听说这种手术不开刀、出血少、恢复快,术后不影响正常生活,立即答应下来。
前期,丁亚平主任面部的双侧头、上颈、颈、背、背下、骶、腰、双侧上、中、下穴行颊针治疗。头、颈、腰腿疼痛有所缓解。颊针疗法是王永洲教授经过二十多年的临床实践及研究创立总结的全新微针体系,以生物全息理论、大三焦理论、身心整合理论为基础,在临床中发现并证实在人的面颊部存在一个涵盖人体全身的全息微针系统,根据患者疼痛部位及表现,选取相应的脸部对应靶点(以骨性标志作为定位基础)进行颊针治疗就能取得意想不到的疗效。
为彻底解除问题,9月初,在手术间,在局麻下行DSA引导下经皮穿刺L5-S1椎间盘靶点射频消融术+三氧融盘术+小针刀黄韧带松解术。术中治疗过程顺利,术后王先生仅留一针眼伤口。经过几天康复,疼痛症状明显缓解,疼痛评分由入院时7分降为1分(VAS评分,0分为完全无痛,10分为剧烈疼痛)。住院4天,就康复出院了。同时,丁亚平主任积极指导患者日常保健及康复知识。
综合微创“术”到“痛”除
椎间盘靶点射频消融术是将0.7mm电极针作用于患者突出的椎间盘髓核或病变的纤维环周围,利用温控方法进行热凝毁损,使突出的髓核变形、凝固、收缩、减小体积,从而解除对神经根的压迫达到治疗的目的。小针刀黄韧带松解术可以使得筋膜的张力减少,同时可以直接松解病灶周围的局部的组织的粘连、挛缩,从而降低周围组织的压力,缓解神经和血管的压迫,缓解神经根性症状。
热凝消融后可以继续行三氧融盘术,医用三氧被称为绿色环保元素,它的强氧化能力具备抗炎和镇痛作用,注射三氧能够使髓核内的蛋白多糖分子变性,同时中和核内带负电荷的硫酸软骨素,导致髓核水分丢失,从而进一步缩小髓核体积,解除对神经的压迫。
丁亚平主任介绍,椎间盘射频热凝+三氧消融术+小针刀黄韧带松解术,把医生、患者最关心的安全和疗效问题进行了非常好的结合,术后贴张创可贴即可,不再伤筋动骨,患者较为满意,整个手术过程微创痛、时间短、风险低、见效快、并发症少,花费还少,对那些不能耐受或不愿行外科手术的高龄患者是上佳的微创选择。