长期伏案办公，起身时颈部剧痛；打个喷嚏、搬重物后直不起腰；晚上睡觉痛醒，腰部僵硬难以活动，动则疼痛加剧……这是怎么回事呢？南医三院中医骨伤科副主任医师高彦平提醒，这些情况临床上经常能遇到，大部分是脊椎小关节紊乱引起的疼痛和活动受限。小关节数量多，排列复杂但又整齐。长期不良姿势，剧烈运动后、外伤等原因都可以直接导致小关节紊乱，错位后会引起局部肌肉不适甚至坐立难安。
保守治疗小关节紊乱要找专业医生
脊椎小关节紊乱，包括颈椎、胸椎和腰椎的小关节紊乱，是指脊柱因急性损伤、慢性劳损，或由于姿势不当而引起脊椎小关节发生错位，导致疼痛及脊柱功能失常所出现的一系列症状。小关节紊乱一般疼痛突发而剧烈，痛点较为局限，有明确压痛点，相关位置活动受限。患者往往不敢动弹，被迫保持固定体位。
对于轻度的小关节紊乱患者可以采取一些保守的治疗方法，如热敷、卧床休息等，当小关节周围肌肉韧带放松后疼痛即可缓解。对于疼痛比较严重者可以试行手法复位，手法治疗是小关节紊乱的有效疗法。若诊断明确，施行手法后即可得到立竿见影的疗效。
高彦平说，颈椎小关节紊乱可以用定点旋转手法，胸椎则用旋转冲压手法，腰椎可用侧卧斜扳等手法均可使错位椎体快速复位。但是有一点要格外注意，做手法复位前一定要先做影像学检查，专科医生进行专业的鉴别和判断，排除肿瘤和腰椎狭窄等情况。有些人一有肩颈背部疼痛喜欢去按摩，高彦平提醒，不要去没有资质的场所做推拿，存在很大的危险。做医院的康复医学科、中医骨伤科等专科进行检查和治疗。
注意纠正不良姿势锻炼肩颈肌肉
另外，小关节紊乱复位后，如果还是经常保持不良姿势、伏案过久等，还会容易复发。错位纠正后，建议要多做运动，需要经常激活、训练深层肌肉，维持小关节稳定。
加强颈肩部位肌肉的锻炼可以预防颈椎小关节紊乱的发生。在工作之余，经常做头及双上肢的前屈，后伸及旋转运动，可以帮助缓解疲劳。另外，要选择合适的枕头，不要睡过高的枕头，因为高枕会使头部前屈，增加下位颈椎的应力。还需要注意颈肩的部位保暖，避免疲劳过度导致肌肉僵硬、疼痛。
预防腰椎小关节紊乱可每天做平板支撑，俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，保持60秒，每次训练4次。不要久坐，不要跷二郎腿等；不要睡太软的床垫，伏案时间不要过长等习惯可预防胸椎小关节紊乱。高彦平提醒，伏案工作或者学习时，注意端正头、颈、肩、背等姿势，也不要经常低头看手机。
文/广州日报·新花城记者周洁莹
通讯员陈晓霖
广州日报·新花城编辑李津