颈部的疼痛和功能障碍十分常见。据估计，22％至70％的人都会经历颈部疼痛。此外，颈部疼痛的发病率一直在上升。存在颈部问题的人群中，有54%的个体在过去6个月内出现过颈部疼痛。伴随着年龄的增长，颈肩痛的发病率呈递增趋势，并以50岁左右的中年女性最为常见。
虽然从颈部疼痛的自然病史来看，愈后良好，但它的复发率和转变为慢性病的几率很高。有约44%的颈痛患者会出现慢性症状，并且很多人在以后会出现持续性功能障碍。
慢性颈部疼痛的诱发因素有很多，包括骨性关节炎、椎间盘病变、外伤、肿瘤、感染、肌筋膜疼痛、斜颈、颈部鞭甩性损伤以外，还包括缺乏运动、胸椎或颈椎的活动度受限、肌肉失衡、上肢力量减弱等。但不管疼痛是因何种原因而起，在进行康复治疗后，都需要再对颈部的协调性、肌肉力量和肌肉耐力进行加强，避免肌肉力量损失，才能保证颈椎在日常生活中维持正常的功能。
颈部协调性的评估
颈部屈曲动作模式测试
测试过程：受试者仰卧，然后将头部抬离床面，如在动作中出现下颌前伸就表明深层颈屈肌薄弱或疲劳，并且胸锁乳突肌和斜角肌在颈部屈曲动作中占主导地位[过度激活/代偿]。
颈部屈曲测试阳性结果↑
颈部屈曲测试：可以评估颈部深层屈肌的力量和耐力。
测试过程：像上一个测试那样，受试者仰卧屈膝，足部放平。将头部轻微抬离床面约2.5CM的高度，下颌始终微收，静态保持39秒，若不能保持颈部稳定不变或不能维持正常的呼吸为阳性。
颈部伸肌测试：
测试过程：受试者俯卧位，头颈部悬空，负载2KG重量，颈伸肌收缩维持头颈部位置，能够稳定保持60秒不出现变形和位移，表示伸肌耐力正常。
协调性
协调有序的颈部肌肉活动能够有效确保颈椎的稳定性，而协调性欠缺的肌肉活动则在某种程度上会对颈椎产生损害，从而诱发各种类型的颈部损伤和疼痛。颈椎的生理功能也需要颈椎肌肉的协调合作来实现，因此对颈部肌肉协调性的评价是颈椎肌肉功能评价的一个重要方面。
目前国内外对于肌肉协调性的研究多以表面肌电作为测评工具，主要通过测定肌肉平均肌电／肌力比率以及分析主动肌与拮抗肌协同作用。
颈部肌肉的训练
头颈部深层肌训练能很好地改善主动运动中的压痛阈值、机械性痛觉过敏和减轻疼痛感觉。
在一项临床试验中，研究者对慢性颈痛患者进行了运动锻炼干预。使用了低负荷的耐力练习来训练颈肩部位肌肉的控制能力。第一阶段是特定的头颈部屈曲练习，目标是激活深层的颈部屈肌，包括头长肌和颈长肌。随后，低强度旋转抗阻的静力练习（等长）用来训练颈屈和伸肌的共同收缩。与对照组相比，练习组的疼痛频率和强度明显减少。
研究者针对颈深屈肌的运动控制训练和动态强化进行了效益的评估。位慢性颈痛患者被随机分为练习组和非练习对照组。经过6周的运动干预后，练习组在功能障碍指数、疼痛水平和颈部肌肉静力力量上有明显改善。Ylinen等的随机临床试验，对慢性、非特异性颈痛的女性进行了1年的跟踪随访，结果表明进行颈深屈肌力量和耐力练习对减轻疼痛和功能障碍是明显有效的。
深层颈屈肌群的训练
颈部屈肌的等长训练：躯干仰卧在瑜伽球上，双脚踩地，头部悬空。然后调整头颈部位置到中立位，下颌始终微收，尽可能长的在自己力所能及的时间范围内静态保持这个动作。康复治疗师也可以用手指在患者额头适当增加阻力。
颈部屈肌的向心和离心训练：先仰卧于康复床上，以颈部中立位为动作的起始位置，然后缓慢有控制的将头部向地面下放，颈椎伸展到末端位置后，再缓慢有控制的将头抬起至起始位置。
颈部旋转肌群的训练
训练者坐姿在瑜伽球上，双脚踩稳地面，头颈部和躯干保持中立位。康复治疗师（或自己）在患者颞骨处施加阻力，患者始终对抗这个阻力并同时进行颈部的旋转运动。
颈部伸展肌群的训练
训练者采取俯卧位，头颈部保持中立位。双手置于头部后侧增加轻微阻力，始终对抗这个阻力并同时进行颈部伸展的动作，过程中需注意避免下巴过多的前伸。
颈部侧屈肌群的耐力训练
训练者坐姿在瑜伽球上，双脚踩稳地面，头颈部和躯干保持中立位。康复治疗师（或自己）在患者头部施加阻力，患者始终对抗这个阻力并同时进行颈部的侧屈运动。
力量训练
力量练习组使用弹力带进行高强度的静力练习和稳定性练习。两个练习组都进行肩和上肢的动态哑铃练习。两个组都被建议做每周三次的有氧和牵拉练习。在一个三年随访的研究中，发现，力量练习和耐力练习两个组都从12个月的练习中获得了长期的效果。
PS
柔韧性练习可用于有颈部症状的患者。建议对下列肌肉进行检查和针对性的柔韧性练习：前/中/后斜角肌、斜方肌上束、肩胛提肌、胸小肌和胸大肌。