深夜，大雨。
今晚的急诊科分外冷清。
深夜的急诊科，冷冷清清“医生，救命！”突然，一个5岁左右的浑身肌肉的男子，抱着一个面容清秀的女子闯进急诊科。
急诊科医生看了一眼男子，虽然长相不是很凶恶，但是手臂上纹着一个个奇怪的图案。
不像善茬。
到了急诊科后，她赶紧把怀中的女子放在检查床上，喘着粗气。
“医生，我肚子痛，感觉快要裂开的感觉...感觉痛的快不行了...”这时面容姣好的女子发出颤颤巍巍的声音，向医生求救。
女子面色苍白，满头大汗，此刻痛苦地蜷缩在急诊科检查床上。
腹痛的女人医生也是一惊，本来的昏昏欲睡，一下子像打了鸡血。
不敢有一丝怠慢，急诊科瞬间忙碌起来。
查体：贫血貌，BP/80mmhg,P次/分，腹部压痛，反跳痛明显。
右下腹压痛，同时伴随反跳痛，应该是腹膜炎了，急性阑尾炎抑或是宫外孕？此时急诊科医师一边考虑着，一边询问女子的情况。
最近月经还正常吗？有没有怀孕什么的？医生问。
我月经平时不是很正常，但是我没有怀孕啊，最近我刚自己检测了，我们还没结婚。
女子一边痛苦的回答着医生，一边不由自主地看着旁边的男子。
不好说！一个年轻漂亮的女子，突发腹痛，并且如此剧烈，经验丰富的急诊科医生曾经碰到过好几例。
于是他一边催思考着，一边催促女子赶紧去做B超，同时抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）。
然而，当B超结果一出，急诊科医生却更加为难了。
妇科B超+阑尾B超显示：腹腔积液，可疑大量积血，阑尾显示不清。
年纪轻轻的女子哪里来的腹腔积液，如果积液是血性的话，哪里来的血液？内脏破裂还是什么原因？难道真的是宫外孕大出血？
此时值班的急诊科医生大脑中整理着思路。
急诊科医生必须做个诊断性腹腔穿刺，看看女子腹腔内的液体到底是水还是血！
说是迟，那时快，说干就干。
签好知情同意书后，医师马上穿刺。
一针进去，一股鲜血流了出来，这时穿刺的医师瞬间惊慌了。
鲜血！难道真有内脏破裂！？
你们没有吵架，没有动手吧？或者有什么剧烈的亲密行为？医生问旁边的男子，没有直接说破。
看到医生紧张的神情，男子顿时也慌了神：
我们今晚是有点矛盾，我当时就推了她一下，确实她当时摔倒了，但是不很很严重啊，男子无辜的支支吾吾的回答，除此之外我没有干什么....
男子好像有点答非所问，似乎要刻意隐瞒什么。
男子刚开始的凶悍和急躁，此刻变得有点心虚。
马上做全腹急诊CT，如果真是摔得，那你的罪过可大了，医生一边说着一边瞥了他一眼，然后就给开了腹部CT。
此时，血HCG结果出来，提示正常，所以宫外孕导致出血的可能性不大。
同时急诊全腹CT很快出来，提示没有明显的内脏破裂！
但是腹部CT提示：下腹部明显的大量液体，考虑卵巢周围积液明显。
此时的女子经过一系列的折腾，早已面部苍白，双手抱着肚子，痛得撕心裂肺！
突然，女子痛得忍不住当场小便，她小便失禁了！
你是她老公还是家人，医生问男子。
男子支支吾吾：我们是男女朋友关系。于是医生让男子感觉联系她的亲人，因为随时需要手术，说不定有生命危险。
同时，急诊科医生电话联系妇科值班医师，急会诊！
妇科医生火速赶到，妇科简单查体：
宫颈抬举、摇摆痛，子宫压痛明显，同时伴随双侧附件区增厚、压痛。
正在检查的时候，女子突然面色苍白，一阵眩晕，医生一看情况不妙！
马上测血压显示：Bp80/60mmhg，心率次/分，休克血压！
马上联系输血，同时必须马上手术，考虑黄体破裂大出血可能性大，阑尾炎不会出现这种情况，妇科医师斩钉截铁的说。
“你能手术签字吗？，必须手术探查，搞不好会有生命危险”医生问男子。
男子犹豫不决，毕竟搞不好需要承担责任。
还好，女子还有意识，自己摁了手印，马上急诊手术，剖腹探查。
紧急手术手术中所见：
右侧卵巢有一２.5ｃｍ长的小裂口，活动性出血明显，清理积血及血凝块约0ml，考虑卵巢黄体破裂大出血。
还好抢救及时，手术顺利，及时救了女子一命。
术后病理示：右侧卵巢黄体破裂出血。
约2个小时后，女子的家人匆匆赶到。女子的父亲看到旁边的男人，气得不打一处来。
幸好，最后女子得到及时抢救，幸免于难。
1周后，女子康复出院。
出院诊断：黄体破裂出血。
黄体破裂为什么会引起大出血？
由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管，当受外因作用发生破裂或黄体功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
为什么黄体破裂大出血易误诊？
卵巢黄体破裂多见于卵巢功能旺盛的育龄妇女，多发生于排卵后月经前的黄体期，可因腹部外力，夫妻生活后或妇科检查时突发下腹痛，也可自发性破裂。
因其较少发生，出血量少，在不引起严重临床症状时易被忽视，出血量多时出现急腹症，易误诊为卵巢肿瘤扭转或破裂、异位妊娠破裂，超声检查可显示腹腔内液性暗区，但也不易与异位妊娠破裂相区别。
临床表现为突发腹痛，程度不一，严重者可发生内出血休克危及生命，症状无特异性，不典型，易误诊。
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