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TUhjnbcbe - 2025/5/6 16:24:00

今天刚到门诊办公室坐下就上来了一位患者,一进门就赶不及的说,“杨大夫,快给我看看吧!我脑壳里面天旋地转的晕呐,都不敢睁眼睛,一睁开就感觉更严重了,躺那不动要好点,一动就感觉要倒要倒的。”

经详细了解,患者64岁,无明显外伤史,平素身体健康,最近熬夜看了几集电视剧,慢慢的开始没胃口、饭后胃胀难消化,今晨起床发现头晕加重。

看了舌苔脉象后,说“眩晕病”,于是开出五味药:

茯苓、桂枝、白术、泽泻、炙甘草。

患者看后大惊

大声说到,“我这么严重,就这几味药?”

我说:“兵不在多,而在精。第一副药一天内喝完,缓解后就两天一副,此病痰饮有根,需要调理一段时间。”

第二天,患者来电称,大夫你开这要对症,喝完药后明显好转,今天可以随意走路了。经过两个月的调理,患者至今未犯。

中医认为如果发现了眩晕,应当首先辨别其虚与实。实性的眩晕都是由于一些致病因素导致的。比如说痰湿阻滞脑窍、瘀阻脑窍或者是肝阳上亢都是导致眩晕的因素。针对于这些实性的因素,用药也有所不同,其用药主在驱邪。

其中若有痰湿蒙蔽了清窍,多用半夏白术天麻汤;若有瘀血阻滞了清窍,多用通窍活血汤;如果是因为肝阳上亢,则多选择天麻钩藤饮。上述的三个药方并不是处方药,需要大夫根据患者的临床表现适当的加减。

眩晕呢不是一种病,而是一种症状表现,如高血压、低血压、贫血、陈发性心动过速、心动过缓、前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕、脑外伤、脑动脉硬化、脑供血不足等疾病,都会出现眩晕的症状,所以出现这个症状切不可大意!

眩晕是中老年人的常见病,老人眩晕症常与老化和代偿减退有关,治疗时应分清致病原因,分别给予相应的治疗。

下面分享几个常见的眩晕治疗方,出现这几种情况下该如何治疗?

颈源性眩晕

是指颈椎病变引起的眩晕。许多老年人有不同程度的颈椎病变,如伴有其他病变,如骨质疏松、骨关节炎等更易发病。此时,颈向一侧扭转或头向前向后弯曲,都可挤压椎动脉,从而影响内耳血供,表现为发作性眩晕。常伴有头昏、晃动、站立不稳和沉浮感等。眩晕反复发作,与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。颈源性眩晕一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。

治宜滋补肝肾、舒筋通络,给予通络汤:枸杞,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,牡丹皮,泽泻,云苓,龟板,鳖甲,黄芪,鸡血藤,红花,水蛭,木瓜,鹿角胶,甘草,水煎服。

脑血管性眩晕

老年人由于血液黏稠度增加,容易出现脑供血供氧不足,导致脑血管性眩晕的发生。老人的细胞结构是脂肪多而水分少,因此容易造成脱水、血液过度浓稠,影响血液循环,故随时要补充水分。故老人患眩晕病不要使用利尿剂,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,容易发生脑血管性眩晕。

治宜益气补血、活血化瘀,给予眩晕汤:党参,白术,云苓,熟地黄,枸杞,当归,丹参,桃仁,红花,泽泻,坤草,地龙,川芎,白芷,甘草,水煎服。

焦虑性眩晕

情志刺激、过度疲劳与紧张焦虑等可影响植物神经系统的稳定性,使血液中胆碱脂酶活性增强,致使内耳小动脉发生痉挛,引起局部缺血缺氧而出现眩晕。精神性眩晕的防治与其他疾病不同,主要是减轻病人的焦虑不安,并借助于行为治疗法、抗焦虑或抗抑郁药物和生物反馈松弛法来解决基本的焦虑及失眠等问题。

治宜养血活血、重镇安神,给予安神汤:枣仁,石菖蒲,龙眼肉,珍珠母,当归,丹参,党参,五味子,川芎,白芷,菊花,黄芩,麦冬,夜交藤,合欢花,甘草,水煎服。

这么多种?是不是看的眼花缭乱……

那作为病人应该怎么办呢?

教你几招:

1、出现头晕莫大意,及时找专业医生帮你找出原因。

2、确诊为眩晕病后及时治疗,配合医生调理体质,改善发病源头。

3、调整好生活习惯,健康的身体离不开规律的生活。

4、最最最重要的当然是开心啦!治好病后别忘了吃好、喝好哟!

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