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TUhjnbcbe - 2020/6/4 18:49:00

脑梗塞后遗症是由于脑缺血而导致的不可逆转的病理性改变的结果。通常脑梗急性期过后,就会因血栓压迫颅内神经,而导致瘫痪或偏瘫。临床表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不清、口角流涎、肢体浮肿、麻木、疼痛、怕冷、卧床不起、失语、痴呆、饮水上呛、吞咽困难、大小便失禁等症状。

这些病症会给患者本人及家庭带来长期的困扰,因此,我们必须以良好的心态去应对脑梗塞后遗症,坚定康复的信心,康复从一点一滴做起。

1.按摩与被动锻炼

对早期卧床不起的病人,为预防肌肉萎缩,避免关节僵硬,主要是对患者的瘫痪肢体进行按摩,对大小关节做屈伸肘、屈伸膝、屈伸手指等被动运动。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。

2.做上肢锻炼

当患者可以控制身体的平衡性后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住床沿等向左右侧方向挪步或是在人家的搀扶下手手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指等。

3.语言训练

指导患者做口腔操:教患者撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿等每个动作做5~10次/一个单元训练,教患者学习发音,先单个发音,准确后,可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化患者记忆,要求患者大声的读,刺激记忆。

4.做下肢锻炼

在患者能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。

5.心理护理

1.尊重患者,耐心倾听患者诉说,与患者谈话时声音要大,速度要慢,措辞应简短清晰,重复重点,必要时可使用辅助器材,如助听器、识字卡片等,以便更好的沟通。

2.患者可能因偏瘫或失语而自卑、消极,或因生活不能自理导致性情急躁,家属应有足够的耐心,多与患者沟通,给予患者精神及物质方面的支持,解除患者的顾虑,稳定患者的情绪,有利于患者的康复。

6.专业系统科学治理

在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治,还可配合针灸、按摩等。注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持大多数脑梗塞病人是能够康复的。

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