1年前5月的一天，出租车司机王师傅正在拉客，突然感到颈肩部酸疼酸疼的，以为颈椎病老毛病犯了，没当回事，继续拉客快跑，准备等换班后去做个按摩。下午2点左右，实在挺不住了。王师傅感觉胸口象压块大石头，大汗哗哗淌，赶忙靠边停车，给家属和打电话。
急救车风驰电掣般拉到我院急诊，王师傅心率和血压都下来了，联上心电图，提示急性下壁心梗！马上术前准备，开通绿色通道，推入导管室。王师傅右冠血管完全闭塞了，安了一枚支架，术后规律吃药，现在又返岗了！如果再早来点，也许血管就不会堵上了！
急性心肌梗死是急性心肌缺血性坏死，常因支配心脏的冠脉有粥样硬化，进而引起血管不同程度狭窄，在某种诱因作用下，粥样斑块破裂，继发血栓形成，引起血管闭塞，也有可能因血管痉挛引起，总之，血流灌溉中断或急剧减少，持续20_30分钟以上，就能引起心肌坏死。越晚干预，心肌坏死面积越大，随时能导致严重并发症甚至猝死！
心梗的症状您可能多少了解一点，突发剧烈胸疼，诱因常不明显，胸痛可持续数小时或更长，休息或含用硝酸甘油片不能缓解。可向后背、左肩、左臂放散，伴大汗、不安、恐惧感、濒死感、恶心、呕吐等，尤其有三高史，心脏病的人群，可能要警惕心梗来了！
重的一般不易耽误，就怕不典型的，不表现胸痛的真易忽略，并出大事。
一、就像王师傅那样的，表现为劲肩痛，以为老毛病颈椎病犯了，还准备做按摩。
二，还有的表现牙疼的，放散到下颌部，去口腔科看病，最后发现都快心梗了。
三，一开始就表现为休克或急性心力衰竭的也有。
四，部分心梗疼痛位于上腹部，伴恶心，呕吐，一般下壁心梗多见，被误认为急腹症的。
临床情况千差万别，不全按书本来，要做好甄别！
心梗最有效的办法就是经评估后做冠脉造影和可能的支架术。有的血管病变弥漫的还得搭桥！越早开通越好，越能挽救更多的心肌，一分拖，一分险！
静医提醒：
一、突发胸痛，持续20分钟以上不缓解，就要警惕心梗来了！尤其有三高史、心脏病的人群。马上停止活动躺下休息，手边有硝酸甘油可舌下含服一片，可连用3次，每次间隔五分钟，如还不见好转，立即拨打，到就医院，争取就诊到冠脉开通时间小于分钟，心中牢记两个！
二、一般心梗前数日，超过一多半的人都有一些前驱症状，如乏力，胸部不适，活动后心悸，气急，心绞痛等，其中如果既往心绞痛加重或新出现的心绞痛要引起重视。
三、身体出现不适，尤其有三高史、心绞痛病史、熬夜、压力大、吸烟、饮酒等不良生活习惯的人要及时就医，别让一些不典型症状蒙混过关。
四，养成良好的生活习惯，定期体检。有病的规律遵医嘱服药，不要信偏方，定期复查。
做有情怀的医生，写有温度的科普。
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