佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》
年3月31日（周四）14:30-15:00
节目主持：碧云
主题：肩颈腰腿痛的手法治疗
嘉宾：医院康复科主治康复治疗师陈福建
节目内容（陈福建供稿）一、为什么会有颈肩腰腿痛？
脖子为什么一转就响？
大家注意一个现象：小孩颈椎的柔韧性特别好，绝对不会出现脖子弹响的问题。而现在，很多人一活动身体，就会出现关节弹响声。如颈椎摸上去很硬、很凉，而且一转就会“嘎巴嘎巴”响。
很多人骑过自行车，知道车轴里如果缺油了，会感觉怎样？一定是骑着费劲，一定会觉得里面的滚轴转动不灵活而且有响动，有点类似我们的脖子响。自行车靠的是油，而骨之间的转动靠的是血液罢了。当气血双亏时，骨关节之间的椎间盘没有了充足的气血供应，会形成干磨的情况，弹响也就自然产生了。
颈腰椎为什么会病变？
1、工作姿势：当肌肉长期处于紧张状态，感觉肌肉酸痛。但是，电脑族不同，长期处于微弱的紧张状态，好比温水煮青蛙一样，察觉时已晚。颈、腰椎周围的韧带由于得不到充足的气血供应，慢慢形成钙化，两侧的牵拉受力开始不均匀，久而久之椎间盘就会突出，挤压周围的组织和神经，形成颈腰椎病。
2、工作环境：工作环境寒湿严重，如地下室、空调下工作，寒湿进入体内，特别是那些气血本来就不够通畅的肌肉和韧带，会形成潜在的影响，加重了病变部位的病情。
3、过食碳酸饮料：碳酸饮料会导致内脱钙，久而久之，骨会变得非常疏松，那个时侯，就不单纯是骨弹响的问题了，而且很容易导致骨折。
（陈福建康复手法治疗展示）
二、推拿手法
推拿也叫按摩或手法治疗。中医推拿历史悠久，手法多样，经验丰富。对颈肩腰腿痛治疗安全经济，效果良好，受到医患双方推崇。推拿基本作用在于它的力学效应。手法用力使局部组织变形，促进组织液从高压处流向低压处；停止用力后，组织又恢复到原来状态。按规律轻重交替地用力，可促进组织内的物质运动，使血管内外、细胞内外物质交换增加，血流循环加快，生理和代谢紊乱得到调整纠正，气血流通，阴阳平衡，症状缓解、消失。根据作用的不同，可将推拿手法分为两大类：
1．解痉止痛、活血化淤的手法：
有抚摩法、按揉法、点压法、推法、指揉法、弹拨分筋法、颤抖法、叩击法等。这些手法要求做到持久、有力、均匀、柔和，使功力集中而渗透到病损部位，充分发挥其治疗作用。持久，指一种手法在一定部位持续地操作一定时问；有力，指手法要有一定的力度。否则达不到治疗效果，但需注意恰到好处，力量太大反可造成新的损伤；均匀，指手法在持续过程中力度均匀稳定，保持一定的频率，不能忽大忽小，忽快忽慢，使患者感到不舒服；柔和，指手法在力度变化和移动时不能太突然，使患部产生不必要的反应，影响治疗。
2．松解粘连、理筋整复的手法：
有拔抻牵引法、按压法、扳腿法、扳肩法、侧扳法、盘腰法、盘腿法、反背法等。其中扳法操作要求稳、准、轻巧，干脆利落。一达目的即止。拔抻法要求持续稳定。无论何种手法，都要循序渐进，幅度由小到大，缓缓而行，不可急躁。
不同病症应根据其病理特点，选择相应的手法组合。手法选择应简洁实用，不宜太多。准备期，选择缓解肌肉痉挛、镇静止痛、促进气血循环的第一类手法；治疗期，选择具有理筋整复、松解粘连、恢复关节活动功能的第二类手法；结束整理期，宜选择缓和刺激、促进气血循环的第一类手法。
（陈福建在杏坛的健康村居行活动里进行康复治疗）
推拿疗法适应证很广，主要包括急性颈肩腰背部扭伤、慢性颈肩腰背肌劳损、骨与关节退行性疾病、颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎问盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性脊柱炎、、骶髂关节扭伤、梨状肌综合征、陈旧性扭挫伤、骨折脱位康复期，以及风寒湿性腰腿痛、关节痛。需要指出的是，采用推拿治疗前首先要明确诊断。推拿不能直接杀灭细菌、病*等病原微生物感染，故对感染类疾病(如结核、化脓性骨髓炎、软组织脓肿等)不宜采用，尤其对于组织有侵蚀性破坏的疾病(如骨、关节肿瘤)，更要禁忌，以免加重病情。局部患有皮肤病也应禁忌。市场经济社会，医疗器械市场也全面放开，市场上宣称具有“神奇”效用的按摩仪器等随处可见。但必须提醒注意的是。推拿治疗非常注重个性化，必须根据病人体质和病情来确定方案，仪器无法全面模仿、代替医生和推拿师的脑和手。另一方面，即使是真正的推拿，也不是“有病治病，无病强身”的万能方法。在多数情况下，只是辅助治疗措施，仍须结合其他方法才能发挥作用。
推拿是一门技术，更是一门艺术。与一个人的性别、年龄、力量并不存在必然的联系，而与其对推拿的领悟、理解、熟练程度密切相关。
（陈福建在杏坛的健康村居行活动中演示保健操）
三、整脊手法
整脊疗法,又称“脊柱旋转复位法”，是以分筋弹拨、按压疏理等整复手法作用于脊椎背膂，以促进督脉气血和畅，使病变部位恢复正常的方法。整脊疗法于20世纪80年代在我国迅速崛起，是一门从脊柱力学角度研究脊柱与疾病关系的科学，它是与内、外、神经、内分泌、妇、儿、五官科等都有关系的边缘学科。这门学科是在祖国中医经络学，骨伤科学，并结合现代医学的脊柱与疾病相关理论，软组织外科学、脊柱病因治疗学以及整脊矫正手法治疗等理论上产生的。
（陈福建在杏坛的健康村居行活动里进行康复治疗）
节目内回复颈椎病有什么药方？
颈椎很累，是不是颈椎病，系吾系职业病？
我有腰椎间盘突出
我有颈椎病
男31，经常开车，腰位置肌肉劳损，经常腰痛，有什么办法缓解呢？
腰椎间盘突出要如何治疗？有什么要注意的？
陈女士，今年48岁，左手有肩周炎，已经有两个多月，弯不到后面和伸不高，最近去护理按摩，现在伸高好一点，但是弯后面还是不行，只能弯到腰，穿内衣都扣不上，请问平常在家要做些什么运动好？
我有交感神经颈椎病，要点样医呢？
有颈椎病怎样治疗？
肩膊有响声请问有问题吗?平时工作累就会肩膊痛.蹲下来时间长就会头晕是不是颈椎病呢?
节目预告??4月1日（周五）走进神秘的ICU
嘉宾：医院重症医学科副主任、副主任医师江倩华
??4月5日（周二）如何正确看病就诊嘉宾：顺德大良东区社区卫生服务站医师*伟青
??4月6日（周三）