医院康复医学科
张峻斌教授
有心理阴影的年轻妈妈
近日，一名长相靓丽的年轻妈妈经医院（安溪城厢）妇产科医生推荐挂我的专家号，来到康复医学科门诊接诊台咨询，这位妈妈自诉：“自从5年前剖宫产生下二胎以后，她的右侧腹至腹股沟区出现莫名的疼痛”。只见她反复咨询一再迟疑而不敢走进诊疗室。经验提示身兼医生和心理咨询师的我，患者可能有心理障碍。
经科室女医师帮忙了解后，方知前期的诊疗经验让她留下了惊恐不安的心理阴影（一名男医生要求她把衣服脱掉，且经过一番诊疗过后无任何效果）。
得知她的不愉快看诊经历，除了表示遗憾加以安慰外，也向她介绍我院康复医学科的诊疗规范：
1、男医生给女患者查体时，必须有女护士或者女医生从旁协助与保护。
2、查体评估时需要局部观察与触诊，但治疗过程中没必要赤裸身体。
最后，为了让这位年轻妈妈安心就诊，建议全程改由女医生为她诊疗。患者经反复思考后仍坚持请我亲自看诊，助理好奇地问她为何找张教授诊疗，她低分贝的回答：“这位台湾男士看起来比较憨厚可靠。”（感谢患者的信任）
以下是检查评估流程
望诊：让女医生协助牵开她的上衣，发现下腹部松软如棉，皮肤松弛伴妊娠纹。
触诊：耻骨联合上方的剖宫产横切疤痕挛缩深陷，皮肤与肌肉相互粘连。轻轻提拉皮肤时深层软组织有拉扯感和微痛感。耻骨联合右高左低轻度错位。
动作评估
1、脊柱后伸受限；以骨盆前移代偿后伸不足；
2、跨坐诊疗床躯干左回旋受限；
3、跨坐诊疗床+高举双手，躯干左回旋受限更明显，且伴随右腰部牵扯痛。
诊断考虑
1、腹部肌群紧张
2、疤痕挛缩影响腹肌与筋膜
3、耻骨联合轻度错位（右高左低）
治疗措施
我告诉这位精神紧张又敏感的年轻妈妈，松解疤痕与腹部软组织之间的粘连，再调整一下耻骨联合的错位就能有效缓解症状（尊重病患知情权，诊疗过程中充分说明与沟通是必须的）。
年轻妈妈
那……那要怎么松解调整啊！？（期待又怕受伤害的心情完全表现在她的脸部表情和颤抖的语音里）
治疗的动作其实也很简单，只需要一手抓握肚皮，另一手操作腿脚就能把病治好。此外，还特别强调，治疗过程必须穿好衣服御寒保暖（让患者更安心宽心地配合治疗）。
张教授
事实上，只要运用力学原理，一手抓提松软如棉的肚皮，一手抓握大腿为杠杆，股骨头为支点，牵动骶髂关节、腰骶关节和错位的耻骨联合，从而松解腹直肌、腹内外斜肌和腹横肌，达到松解疤痕粘连调整耻骨联合错位的目的。
到了治疗的后段，患者精神顾虑已然解除，医患合作十分顺畅和谐，我打趣的问她：「你怕不怕痒？」她说：「很怕很怕痒呀！」我让身旁的女医生给她肚皮抓痒，引发几次疯狂大笑后，请她落地行走跑跳已感觉通体舒畅，再度测试脊柱后伸和跨坐躯干左回旋，动作已经不再受限，完全没有牵扯痛。诊疗结束后患者还在疑惑，问我的女助理：「为什么不脱衣服，不触碰她的敏感部位也能把病痛治好？」（果然过往不愉快的诊疗经验暂时挥之不去啊！）
治疗效果
治疗后各活动角度恢复正常，疼痛消失
回顾整个诊疗过程
1.心理建设与咨询15分钟
2.检查评估10分钟
3.动作治疗10分钟
4.疯狂大笑两回合
一次35分钟的治疗，结束了长达5年的疼痛，更重要是重新建立她对男医生的信任。后续3次的产后瘢痕巩固治疗让她彻底告别疼痛，也挥别心里的阴影。
诊疗心得
术后瘢痕最容易造成浅、深部的筋膜粘连，可造成全身疼痛和活动功能障碍，这是广泛存在而容易被忽略的临床现象。经验告诉我们，女性患者出现颈肩腰腿或全身疼痛，只要有剖宫产史，必须仔细评估瘢痕组织对躯体疼痛与活动的影响。经确认后，先针对疤痕组织进行松解（手法、针法、艾灸、中药蒸熏、运动疗法等），然后再评估脊椎躯干和肢体关节本身的问题，通常都能取得满意的疗效。
以下为腹腰部肌肉筋膜分布图：
最后留个问题让大家思考：「为什么我让女医生给她肚皮抓痒，引发疯狂大笑？」
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科室简介
国宇康复医学团队由两岸著名健康管理专家和康复医学专家张峻斌教授领头，组建了一支由康复科医师、物理治疗、作业治疗、言语治疗和心理咨询等专业人员所组成的医护团队。
科室设有康复科门诊诊室，诊室内配备人体模型以及3d电视以便医生对患者讲解；另有综合治疗大厅，大厅内有低频、中频、超声以及上下肢智能康复仪等各种仪器。在每张治疗床上方都有床帘，治疗时拉上床帘并张贴“正在治疗、请勿入内”标示，严格保护患者隐私。
国宇康复医学科除开展传统的针灸、推拿、艾灸等项目，还结合肌肉拉伸、激活、强化或运动功能训练，关节松动术，中枢神经松弛术，内脏筋膜松弛术等现代康复技术，中西结合，形成了多元的治疗体系。针对患者的疾病原因进行系统评估并制定个体训练计划，标本兼治，不仅治疗疾病，更要让患者回归生活、回归社会！
国宇康复科将贯彻的“预防为主，中西医并重，将健康融入所有*策，人民共建共享”的*府*策，为茶乡人民竭尽所能！
专家简介
张峻斌教授
康复医学科带头人
学历／
中国中医科学院医学博士
现任／
医院健康管理中心主任
医院康复医学科带头人
厦门国宇健康管理中心特聘专家
教学／
北京大学汇丰商学院EMBA《健康与压力管理》教授
中山大学EMBA《企业家保健与健康管理》教授
华侨大学医学院兼职教授
社会兼职/
中国中西医结合学会疼痛学专业委员会运动康复专家委员
中华医学会健康管理博士联盟成员
中国中医药信息学会膏方分会理事
港台中医师公会联合会学术委员
台湾财团法人赖台湾本源文教基金会执行长
台湾高雄市中华健康养生协会理事长
厦门市健康保健促进会荣誉会长
福建省中医药学会康复分会常务委员
福建省中医药学会推拿康复分会委员
福建省肿瘤防治联盟食管癌委员会委员
曾任／
原厦门大学、长江商学院EMBA《健康与压力管理》教授
原高雄医学大学兼任教授
原高雄市公务人力发展中心保健专家
学术作品/
出版《图解脑中风的防治与康复》、《你可以威风不中风》、《轻松挥别颈肩痛》等十余部著作。
出版《健康管理》、《养生达人》、《经穴保健》等，三大系列11个专辑的DVD教学光盘。
出版《耳穴按摩健康法》、《口腔运动.健康启动》等彩色教学挂图。
荣誉/
荣获高雄市市长颁发社会服务感谢状
荣获中国广播电视协会颁发首届全国广播电视健康节目嘉宾主持称号
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