年全球疼痛指数报告统计显示，
91％的中国人经历过身体疼痛，
34％的人每周都会经历身体疼痛，
其中最常见的是颈部、肩背和腰腿部。
特色疼痛专科诊所满足市场需求，解决市场痛点
疼痛医学是与神经外科学、麻醉学、放射介入治疗学、骨科学等学科交叉而成的一门新兴学科，疼痛医学与相邻学科治疗“疼痛”既相互配合，又有明确区别分工。国家*策医院才能建立疼痛科，医院疼痛患者以及社区门诊的疼痛患者由谁来解决？医院医院的疼痛患者怎么转诊？民营疼痛专科诊所正是填补空白的时机。医院，90%的疼痛科任务由麻醉科医师承载，医院内，疼痛科的设立，也为本就工作过饱的麻醉医师加重负担，因此，医院，疼痛科的设立也有一定的难处。作为刚刚起步的新兴学科，其疼痛患者就医需求量巨大。在公立之外市场，利用民营资本打造在分级诊疗背景下的差异化特色疼痛专科。我国的疼痛治疗人群构成缺乏规范性，主要由中医按摩医师、针灸医师、麻醉医师、骨伤科和精神科医师等组成,约9万人，诊疗过程存在很多不规范的现象，使得目前我国慢性疼痛患者70%未能得到及时和规范化治疗。对标国外现状，美国年有个经过认证的以麻醉为基础的疼痛培训基地和97个经过认证的疼痛专科培训基地,加拿大开展疼痛治疗业务的医生中有30%接受过正规的疼痛治疗培训。因此我国疼痛诊疗医生的大规模、正规化培训势在必行。以疼痛诉求为切入口，可以藉由疼痛症状，筛选很多疾病，如肿瘤、结核、肌肉筋膜炎等，最好的第一站选择是疼痛科，疼痛需要引起人们的高度重视，树立人们身体今后有疼痛疾病先去疼痛诊所诊疗的观念。在诊所实现首诊，不只在全科医疗中提倡，对细分化市场、差异化体验的需求让小众的专科诊所迸发生机。与市面上的康复专科机构多采用物理治疗手段不同，康复科很少有微创介入治疗等方法，除了中西医结合的基本康复手段外，还佐以可视化超声引导下神经阻滞等微创治疗手段。疼痛专科诊所专注慢性病和常见病的诊疗，以治疗颈肩痛、软组织痛、病理性神经痛、脊柱源性痛为主。“重功能、重感受，特色治痛；查形态、看指标，除痛原则”的诊疗理念，疼痛专科诊所呈现以“大专科、小全科”为特色的，以疼痛症状为切入口，实现疼痛领域的分级诊疗，为客户提供高品质的疼痛管理服务。根据病人的情况进行整体评估后会制定出一套个性化的治疗方案，打“组合拳”，把相关科室的技术整合到一起，避免病人在不同科室间穿梭的繁杂过程，真正为疼痛患者“一站式”的解决疼痛！疼痛门诊全科武器三氧助力疼痛专科治疗疼痛诊所秘密武器—三氧王家双教授：三氧的主要作用原理现在还在研究当中，但是根据我十几年应用的经验，第一个，它是一个强氧化剂，它可以把神经系统产生疼痛的致痛物质清除掉；
第二个，就是根据我们临床治疗，大家可以看一些影像学资料，它能够把神经系统这些炎症发炎以后造成的黏连松减掉；
第三个方面，大部分疼痛，都是因为缺氧缺血造成，我们打进去三氧以后，它迅速释放氧原子之后，就变成氧气，它就能改善局部神经功能的氧供。
三氧能促进神经系统的代谢，还可以直接止痛，还在三氧综合作用下，加上其他作用一起，就能让许多顽固性疼痛，就能够得到缓解和控制。
三氧的治疗原理1、抗炎作用：通过诱导抗氧化酶的过度表达中和反应性氧化产物而发挥抗炎作用。2、镇痛作用：直接作用于损伤局部的神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用。氧自由基在外周和脊髓有致痛作用，三氧能够通过清除自由基而发挥止痛作用。三氧能够抑制炎症过程中的致炎因子而发挥止痛作用。3、提高局部氧的浓度，有助于促进损伤组织的恢复。三氧能治疗哪些疼痛类疾病？
三氧治疗椎间盘突出
徐传华在《免疫学杂志》发表“臭氧治疗对神经根型颈椎病患者疼痛及TNF-α的影响”，探讨三氧治疗颈椎病的作用机理，将52例神经根型颈椎病患者进行对照实验，结结果三氧组临床疗效优于对照组,三氧组患者疼痛评分及血清TNF-α含量均明显低于对照组，结论认为三氧治疗神经根型颈椎病疗效确切,其作用机理可能与抑制炎性细胞因子TNF-α的释放、减轻患者疼痛有关。医院李寿龙在《世界最新医学信息文摘》年第59期发表“探讨微创臭氧治疗腰间盘突出合并椎管狭窄的临床效果”，收治例腰间盘突出合并椎管狭窄的患者，50例常规治疗，50例微创臭氧治疗，结果发现微创臭氧治疗明显优于常规治疗，结论认为在CT引导下微创臭氧治疗腰间盘突出合并椎管狭窄的临床效果确切，且对组织损伤较小，治疗操作简单。吴清华在《南京医科大学学报(自然科学版)》年4月第4期发表“应用臭氧椎间盘注射治疗腰椎间盘突出症例临床探讨”，结果显示例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查，例有效，总有效率为87.03％。结论认为运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切。膨出突出类型疗效较高；纤维环破裂疗效较好，对轻度的椎间盘突出伴骨性椎管狭窄可以试行臭氧消融治疗。三氧治疗关节炎
《臭氧治疗骨性关节炎的临床观察》一文中采用医用三氧复合局部痛点阻滞的方法治疗骨性膝关节炎80例。结果：80例患者经注射后随访1年。临床治愈48例(60％)，显效22例(27.5％)，其中4例6～8个月复发，经再次注射1个疗程后缓解。好转10例(12.5％)，本组优良率达87.5％。张照文在《湖北中医药大学学报》年10月第5期发表“臭氧化自血回输联合温针灸治疗类风湿关节炎临床观察”，将80例风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用臭氧化自血回输联合温针灸治疗，对照组采用西药常规治疗。结果治疗组总有效率优于对照组，结论认为臭氧化自血回输联合温针灸可安全、有效地提高类风湿关节炎的治疗效果，提高患者生活质量，作为治疗类风湿关节炎有效治疗方案，可向临床广泛推广。李颖波在《湖北中医药大学学报》年10月第5期发表“不同浓度臭氧化自血疗法治疗类风湿关节炎临床研究”，探究浓度对疗效的影响。结果提示三氧量效关系范围可能在30-40μg／mL浓度之间表现更为显著。作者认为三氧自血疗法发挥核心的作用的是三氧，其是一种强氧化剂，能溶解关节腔内的蛋白多糖，使关节增生性病变萎缩、变性、坏死，从而缓解关节腔受压症状，同时其高效的抗炎作用，消除神经根性水肿，若作用于神经末梢，能刺激抑制神经元释放脑腓肽，达到镇痛目的，从而能缓解骨关节炎疼痛。三氧治疗股骨头坏死
刘亚妹在《临床输血与检验》年第3期发表“臭氧灌注联合自体血回输对激素性股骨头坏死患者脂质代谢紊乱的影响”，选取例激素性股骨头坏死合并脂质代谢紊乱患者,进行分组实验，结果显示，给予关节腔注射消炎镇痛液、臭氧灌注联合臭氧自体血回输总有效率为90.00%，明显高于其余两组，结论认为臭氧灌注联合臭氧自体血回输可有效改善激素性股骨头坏死患者血脂水平，且治疗效果满意，值得进一步推广。郑继会在《世界中医药》年第2期发表“髋关节腔内注射臭氧结合自体血回输治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察”，对30例35髋股骨头坏死（Ficat分期中的I、Ⅱ期）患者采用髋关节腔内注射消炎镇痛液、臭氧结合自体血回输治疗。结果显示30例35髋获随访1-3年，优良率达88.6%。结论认为髋关节腔内注射臭氧结合自体血回输治疗早期股骨头坏死，可以较长时间缓解股骨头坏死的症状，延长股骨头坏死进程，使股骨头塌陷及关节置换时间后移，具有操作简单、创伤小、无不良反应、疗效可靠，减轻经济负担等优点，值得临床推广应用。三氧治疗带状疱疹后遗神经痛
李素荣在《河北医药》年第6期发表“免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射治疗带状疱疹后神经痛疗效观察”，选取84例胸腰段带状疱疹后遗神经痛患者，随机分为试验组及对照组。对照组采用口服普瑞巴林和阿米替林,试验组口服对照组药物的基础上,给予免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射治疗，结论认为治疗老年慢性带状疱疹后神经痛，免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射是一种安全有效的治疗方法，可明显减轻患者的疼痛，有助于神经损伤修复,提高患者的生活质量。赖如京在《临床合理用药杂志》年第8卷第3期发表“臭氧联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛的疗效观察”收治例带状疱疹后遗神经痛患者，分为观察组和对照组,两组患者均给予抗病*和神经营养等常规治疗，对照组在此基础上给予椎旁神经阻滞治疗，观察组在对照组的基础上联合臭氧治疗，观察组总有效率高于对照组，结论认为臭氧联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛效果显著,可起到抗炎、镇痛、神经传导阻滞的综合作用。三氧治疗三叉神经痛
国际英文医学专业期刊“疼痛研究杂志（JPainRes）”在年第1期刊出我国疼痛学家、中医院暨中医院安建雄团队题为“半月神经节三氧注射治疗顽固性三叉神经痛”的临床研究成果后，受到美国杜克大学头面痛专家WolfgangLiedtke教授高度评价，并联系作者，希望双方在该领域开展合作研究。半月神经节三氧注射系在电子计算机断层扫描等影像技术引导下，将药物准确注射到病变神经靶点位置。安建雄团队发现，这种疗法不仅可以使包括手术后复发在内的90%的三叉神经痛患者疼痛有效缓解，而且对病变神经的痛觉、温度觉和触觉等功能有修复作用。三氧治疗痛风
倪家骧等在《臭氧自血疗法治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性研究》一文中指出臭氧自血疗法联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎能够加速对炎症的控制，加快对疼痛的缓解，且不会增加不良反应发生率，是安全有效的治疗手段。曹国庆等在《臭氧化自体血治疗痛风患者疼痛的有效性和安全性研究》中得出结论：臭氧化自体血治疗可以缓解痛风患者的疼痛，具有镇痛的作用;患者耐受性良好，安全，没有严重不良反应；对于有合并症、药物治疗有禁忌证的痛风患者，可以作为缓解疼痛症状的一种新的治疗选择。三氧治疗软组织疼痛
贾雅蕊在《中国疼痛医学杂志》年第21卷11期发表“臭氧局部注射对急性软组织损伤的影响”，探讨臭氧局部注射对急性软组织损伤大鼠血清细胞因子的影响。结论认为40μg/ml臭氧注射治疗能够明显的抑制创伤产生的无菌性炎症反应,促进损伤修复的作用。梁宏在《世界最新医学信息文摘》年第75期发表“观察低浓度医用臭氧局部注射治疗软组织损伤疼痛的临床效果”，收治的例软组织损伤疼痛患者进行对照实验，结论认为针对软组织损伤疼痛患者,低浓度医用臭氧局部注射治疗,有利于缓解患者疼痛,不良反应少,疗效确切,值得临床推广应用。三氧在慢性疼痛疾病中的临床治疗手段
三氧自体血回输治疗
治疗浓度：10-40μg/ml，随治疗次数逐渐升高；
治疗频率：每天一次或每周1-3次；
疗程：每个疗程10-15次，每年2个疗程或更多；
操作流程：从肘部静脉采血ml，加入等体积（ml）医用三氧，混合3-5分钟后回输到患者体内。
小Tips：治疗前排除禁忌症，治疗前1h饮水≥ml，尽量避免空腹治疗，控制采血和回输速度，回输遵循先慢后快的输血原则。
三氧直肠灌注治疗
治疗浓度：10-35μg/ml，通常选用30μg/ml；
治疗频率：每天一次或每周1-3次；
疗程：每个疗程10-20次；
操作流程：充分润滑后置入直肠导管，通过注射器打入合适浓度的三氧气体，成人体积为-ml（未成年人剂量遵照马德里宣言），叮嘱患者憋气10-15分钟。
小Tips：治疗前排除禁忌症，治疗前一晚吃半流质食物，治疗当天空腹，治疗前排空肠道，操作过程注意动作轻柔。
三氧套袋熏蒸治疗
治疗浓度：高浓度30-50μg/ml（60-80μg/ml的浓度仅用于短期内的化脓性感染，时间不超过5min）；低浓度10-20μg/ml，高浓度作用时间10-15分钟，低浓度作用时间15-30分钟，治疗时浓度选择从高往低，高浓度控制感染，低浓度诱导愈合；
治疗频率：每天一次或每周1-3次（根据疾病特点和严重情况酌情选择）；
疗程：无特定疗程，高浓度治疗以感染控制良好或出现健康的肉芽组织为结束时间节点，低浓度治疗以创伤或溃疡愈合良好为结束时间节点；
操作流程：治疗前用臭氧水冲洗治疗区域，选择专用抗氧化套袋包裹住患肢，密封后通过负压抽尽袋内空气，通入合适浓度医用三氧，保证气体能够包裹住患肢为宜，维持特定时间（参照上文）后，取出患肢，扎紧袋口后，按照医疗垃圾处理。
小Tips：如果患处有脓液或渗出物可先进行清洗处理，从套袋中取出患肢时尽量避免袋内气体逸出。
三氧关节腔注射治疗
治疗浓度：＜30μg/ml；
治疗频率：1-2次/周，2-4周为一个疗程；
治疗剂量：大关节（膝、肩、髋）10-20ml；中关节（骶髂、踝）5-10ml；小关节（腕、肘）1-5ml；
小Tips：必要情况下可以结合超声或X线等影像学设备，保证穿刺准确；根据情况可联合激素或玻璃酸钠等药物注射。
三氧软组织痛点注射治疗
治疗浓度：10-40μg/ml，随治疗次数逐渐升高；治疗频率：每天一次或每周1-3次；疗程：每个疗程10-15次，每年2个疗程或更多；操作流程：从肘部静脉采血ml，加入等体积（ml）医用三氧，混合3-5分钟后回输到患者体内。小Tips：治疗前排除禁忌症，治疗前1h饮水≥ml，尽量避免空腹治疗，控制采血和回输速度，回输遵循先慢后快的输血原则。三氧神经根周围注射治疗
治疗浓度：10-30μg/ml；
治疗频率：1-3次/周，2-4周为一个疗程；
治疗剂量：颈段3-5ml，胸段5-10，腰段10-20ml
小Tips：建议在X线、神经刺激仪、超声引导下操作，必要时可进行造影确认穿刺部位。注射前先注射试验剂量的局麻药确保硬膜完整，注射速度不宜过快。
椎间盘臭氧消融术治疗
治疗浓度：40-50μg/ml；
治疗频率：一般仅一次治疗后有效，但也可间隔数周或数月后重复进行；
治疗剂量：腰椎每椎间盘10-20ml，颈椎每椎间盘5-10ml；
小Tips：应在无菌环境中和影像监控进行。所有患者均告知风险和获益并签署知情同意书。注射时控制注射速度并密切观察患者反应。
三氧皮内注射治疗
治疗浓度：20μg/ml；
治疗频率：隔日1次，每周2-3次；
操作流程：在疼痛区域皮肤上选择注射点，注射臭氧浓度20μg/ml，每点注射形成小于1cm左右的橘皮样皮丘，点与点距离约1cm，形成网状排列；
小Tips：本注射方式主要用于治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛。
总之，三氧医学疗法年龄、适应症范围较广，医疗消耗少，安全可靠。不影响血糖及血压变化，可以替代激素行局部疼痛的注射治疗。可单独使用，也可与激素、射频等疗法联合使用。三氧微创治疗方式可参考：
三氧告别激素，开启疼痛治疗绿色疗法三氧疼痛科治疗案例
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健康是生命的艺术
名称：｜三氧云课堂
专注于三氧医学学术分享，特别针对疼痛、脑梗、脑卒中、老年病、三高、失眠、痛风方面。三氧作为神经内科使用的新技术，已在全国范围内普遍使用，欢迎各位医生学者通过本平台进行交流分享临床经验和心得。
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