↑术前颈椎磁共振提示颈6/7椎间盘向左后方突出压迫颈神经根。
传统治疗该病的手术方式主要为经颈前入路椎间盘切除+钢板螺钉内固定术，其优点是减压彻底，但术中有损伤脊髓神经、颈部大血管、气管、食管的风险，由于需要内固定保证稳定性，将不可避免地牺牲部分颈椎活动度，而且手术费用较高。根据患者的情况，唐福宇团队为患者选择了当前国际最先进的微创脊柱内镜手术之一：后路微创脊柱内镜下颈椎椎板间开窗减压髓核摘除术（又称颈椎key-hole术，颈椎钥匙孔手术，因手术切口仅有钥匙孔大小而得名），手术切口仅7毫米，出血仅20毫升，手术顺利完成，术后患者恢复良好，术后第1天即下床活动，左肩背及左上肢麻痛症状完全消失。
↑术中精细操作
↑术中用磨钻磨除颈6椎板下缘，避免损伤磨钻头正下方的颈神经根
↑术中用磨钻磨除颈7椎板上缘，小心避开磨钻头正下方的颈椎间盘
↑术中在颈神经根（左侧6-8点方向）下缘进行剥离和松解，注意图上方横行的为颈脊髓。避免损伤颈脊髓和神经根。
↑术中在颈神经根（图中部纵向走行的白色物）上缘进行剥离和松解，注意图上方横行的为颈脊髓。避免损伤颈脊髓和神经根。
↑术后第1天，周阿姨佩戴颈托下床活动，左肩背部及左上肢麻痛完全消失，效果满意。
↑微创颈椎keyhole手术（左图）与传统后路颈椎开放手术术口（右图）对比。
↑术后CT三维成像，可清楚看到椎板上减压的方形小切口
脊柱骨科二病区主任唐福宇主任医师介绍，后路微创脊柱内镜下颈椎椎板间开窗减压髓核摘除术（颈椎key-hole术），适用于单节段的颈椎间盘突出、椎间孔狭窄所致的神经根型颈椎病。与传统手术方式对比，该术式具备出血少、恢复快、创伤小、对颈椎稳定性及活动度影响较小等优势。术中视野经放大后，更有利于精细操作，安全性高。但该术式要求术者非常熟悉解剖结构，具备丰富的内镜操作技术，术中要在如何有效减压与如何保证手术安全，避免损伤术口正下方的颈神经根、内侧3-5mm远的颈髓、外侧3-5mm远的椎动脉之间做好平衡，需要完成精准的术前规范，学习曲线较长，国内仅有医院可独立开展此手术。近年来，脊柱骨科二病区在分管领导洪定钢副院长的指导和鼓励下，以显微内镜、脊柱内镜、显微放大镜等“微创三镜手术”为突破口，从年起就能常规开展从颈到腰的全脊柱内镜减压及融合手术，如后路微创脊柱内镜下颈椎椎板间开窗减压髓核摘除术（颈椎key-hole术）、微创腰椎内镜后路大通道辅助融合术（Endolif术）、微创腰椎孔镜术、微创腰椎板镜术等，手术范围已覆盖目前国际上95%脊柱内镜手术范畴，通过运用术后快速康复理念，缩短了患者住院时间，许多患者在手术当日或第2日就能起床自主活动，疗效满意，得到了广大患者朋友的肯定！脊柱骨科二病区介绍医院脊柱骨科二病区是国家中管局中医重点骨伤专科、广西区重点骨伤学科。设有开放床位50张，现有医师12名，其中主任医师3名，副主任医师2名，博士1名，在读博士1名，硕士6名。专科技术力量雄厚，坚持“中西医并重”的理念，将中医经典理论与现代医学成果相结合，通过推拿、针刀、针灸、银质针、扶阳罐、中药贴敷、铜砭刮痧等特色中医技术，为患者提供“不开刀”的治疗。同时，科室善于追踪现代医学最新成果，大力发展脊柱微创技术，成功完成脊柱微创手术、颈椎脱位前/后路手术、胸腰椎爆裂性骨折并瘫痪前后路内固定术、脊柱巨大肿瘤切除、脊柱结核脓肿清除术、上颈椎先天畸形矫形术等手术数千例。
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