TUhjnbcbe - 2020/12/12 10:32:00
昨天患者说颈肩痛有撕扯感，因为没有见到本人，根据主诉分析，怀疑是肩胛提肌短缩，斜方肌无力导致。圆肩驼背头前引时，肩胛提肌短缩，肩胛冈酸痛，颈肩交界处疼痛，以及肩胛内侧缘的放散痛（可能是您所说的撕裂感），斜方肌被动拉长。仰卧休息，因重力作用肩膀向后打开，斜方肌压力减轻，肩胛提肌放松，所以在早上或午休后症状得到缓解。在无症状时，您可以尝试头向一侧测屈并向同侧旋转，感受是否会诱发疼痛，基本可以判定是肩胛提肌受损。处理方式：松解C1,2,3,4颈椎横突，然后处理颈肩交界的肩胛提肌转角处。肩胛提肌的处理可以及时缓解症状，但并不能解决根本问题。因为上交叉体态（圆肩驼背头前引），下斜方肌无力，无法将肩胛骨上回旋，而胸小肌，斜角肌长期紧张状态，拉肩胛骨下回旋，肌肉受损导致肩胛提肌损伤。所以不仅要处理引起疼痛的肩胛提肌，还要处理短缩的胸小肌以及斜角肌，并且加强锻炼其拮抗肌——下斜方肌。问题才能从根本上解决。胸小肌牵伸方式：1，右前臂与右手抵住门框站立，手肘置于肩关节之上，高出一定距离，前臂应向上伸，身体与手肘形成夹角，腹部收紧防止弓腰。右脚向前迈一步。2，慢慢弯曲右腿，带动上半身向前、向下慢慢倾斜，拉伸5-10s。肌肉感到轻微刺痛时停止动作。放松肌肉5-10s。（请将手肘保持在眼部的高度。收紧腹部，上半身前倾）3，手肘慢慢向前压，以产生抗阻力，保持5-10s。放松5-10s。（身体保持不动，手肘向门框靠压，以产生抗阻力）再次弯曲右腿直至有轻微刺痛感，进行进一步拉伸，到达新的终点。重复2-3次。常见错误：手肘位置不正确；肩关节缺乏柔韧性；肌肉收得不够紧，导致弓背。说明：由于肌肉很难拉伸到，因此这一运动有一定难度。活动胸小肌前请试着拉伸胸大肌。警告：拉伸时如果您的肩关节或颈部出现疼痛，请不要做这一运动。斜角肌牵伸方式：1，一侧手越过头部放于对侧耳朵前后，将头颈向一侧侧屈(中斜角肌)。2，将头颈向一侧侧屈，后伸，再向同侧旋转（前斜角肌）。3，将头颈向一侧侧屈，前屈，再向对侧旋转（后斜角肌）。4，呼气拉伸，力度适中，力度方向向斜上方，每次3组，每组10-15秒下斜方肌训练方法：1、俯立姿势准备，双臂伸直，自然下垂，两拇指分开，指向前外方，夹角60°左右。2、肘关节保持伸直，手臂向拇指方向运动，一直运动到动作极限，动作末端两臂之间保持约60°夹角3、手臂缓慢上举，末端要求大臂超过耳朵，4、并且在末端保持1~2秒，然后缓缓放下上交叉体态，斜角肌的短缩容易造成臂丛神经和锁骨下动脉的卡压，会出现双手冰冷麻木感（胸廓出口综合征）不良体态导致肌肉失衡疼痛，肌肉的疼痛又使人趋利避害减小关节活动，活动度受限影响肌肉平衡，从而加重人的不良体态，陷入恶性循环。所以康复不仅要解决其症状，还要注重运动模式以及生活习惯的改变，以加强康复后的效果维持。图片来源网络侵权请联系删除！?预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇