清代陆九芝老先生曾说过：“学医从《伤寒》入手，始则难，继而大易；从杂症入手，始则易，继而大难。”随着阅历地增多，在我对这句话有了越来越深的理解。
学医从《伤寒》入手，始则难，继而大易；始则难，这个估计所有的中医学子都有体验，伤寒论毕竟离我们太遥远了，很多文字都不是很懂，再加上文中讲解的理论很少，这也就增加了难度。但是只要沉下心，把这个语言关跨过去，就是柳暗花明了。这也正是陆九芝老先生说的，“继而大易”，是“大易”，不是一般的易。为啥？因为后世诸多名家，都是以张仲景为师的，大部分方子，只要认真看，都有经方的影子。虽然名字变了，虽然解释变了，虽然我们把它们归到时方里，任由它千百变，但万变不离其宗。
还是举个例子说明一下吧
我嫂子，40多岁，上周六打电话，来说后背疼痛明显，右侧肩胛骨往下一点，偏里靠脊柱（嫂子在电话中的描述，其实不是很清楚，没办法，电话联系的），无明显诱因出现疼痛，已经有一周，后牵扯右前胸疼痛，随之肩颈腰背都疼痛，不能深呼吸，不能吸气，一用力就疼痛厉害，白天晚上都明显，影响睡眠和饮食；查腹部彩超，排除胆囊炎、肾结石；查胸片也排除肺系问题；医院不开药，言无病，让静养。问题是嫂子确实很痛，怎么可能静养？这也就是西医的缺陷之处吧？患者明明有不适，怎么叫做没病呢？对不对？
无奈之下，求助于我。除了这块疼痛外，其他无明显不适，吃饭受疼痛影响减少，大便正常，口干，这就很棘手了，怎么治呢？再问月经，有痛经，小肚子容易冷，有血块，上个月淋漓不尽，大约半个月才结束，这不就是寒凝血瘀吗？很是兴奋，知道这个病有治了。
怎么思考的呢？
这个得益于胡希恕老先生的六经论治。首先，辨病位，肩颈腰背疼痛，这是在表；其次，辨病性，有痛经，血块，小肚子怕冷，这是有阳虚有寒、有血瘀；综合来看，其实就是一个太阳少阴合病，胡希恕老先生命名为“表阴”证，用麻辛附子汤；但化瘀力量不足，怎么办呢？合上具有解表功能，又有化瘀功能的上身痛逐淤汤，不就齐活儿了？
方如下：
麻*8制附子15细辛3羌活15
桃仁10红花10秦艽10川芎15
当归10香附10牛膝15灵脂10
第二天一大早就去买药，当天吃完一副，晚上反馈，疼痛消失七八，第三天再吃完一副，晚上反馈疼痛基本消失。本来买的三副药，直接扔了。到今天已经有一周多了，没有出现一丝疼痛。
如此效果，也出乎我的意料！
再回过头来看身痛逐淤汤，什么作用呢，其实就是两个，一是解表，四肢头面皆属于表，所有身痛，病位在表，当然应该解表，所以王清任用了羌活、秦艽，解在表之风（或兼寒，或兼湿），这和我们说的麻*汤、麻辛附子汤治疗身体疼是不是很类似？这就是经方的影子；二是化瘀，王清任意识到，在麻*汤、或者麻辛附子汤的基础上，除了寒闭，最主要的矛盾还有血瘀，这个时候就必须得加药，要不然出不了效果，所以用了一堆活血化瘀，这里需要我们注意，活血化瘀药也是分类的，首先是植物药：川芎、桃仁、红花、没药、当归、牛膝，其次是动物药：灵脂、地龙；三是理气，加了一个理气药：香附。层次非常鲜明，所以疗效才会这么好。
总结以上，其实身痛逐淤汤就是在麻*汤的基础上改良而成的，因为寒闭不明显，所以只用了羌活、秦艽，因为血瘀明显，所以在此基础上加了一堆活血化瘀药；那如果我们发现寒闭明显、血瘀明显，该怎么办呢？那就合方就是了，对不对？正如本案一样，用的是麻辛附子汤与身痛逐淤汤的合方。
道理通了，很多方子就好归类，就容易记住，临床效果自然就出来了。而这些道理，在经方里，都在《伤寒论》里！
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