印象·“落枕”
经常有人一早醒来便觉得“回头”不易，这时都会说：“落枕了。”
那也不会无疑无故就遭此难受事，事物反常即为妖，那这究竟是怎么回事呢？
落枕在中医学中称之为“颈项伤筋”、“项筋急”、“失枕”。
早见于《素问?骨空论》中曰：“失枕，在肩横骨间，折使揄臂齐肘正，灸脊中。”
落枕为临床常见病，以冬春两季多发，好发于青壮年，晨起后颈部或上背部明显疼痛不适，可见一侧或双侧头部旋转或俯仰困难，触摸颈部多见肌肉有“条索状”。
常由睡眠时颈肩部感受风寒、枕头高低不适、姿势不良或转头过猛等，引起颈肩部软组织痉挛疼痛，从而活动受限。而素有颈椎病者也易反复落枕。
一．病因：
《系辞》曰：“易之为书也，广大悉备。有天道焉。有人道焉。有地道焉。”不妨我们从天地人三才的角度来理解落枕的病因。
1.①感受风寒
《诸病源候论》云：“由体虚，腠理开，风邪在于筋故也。邪客机关，则使筋挛；邪客足太阳之络，令人肩背拘急也。”
《阴阳应象大论》：“故邪风之至，疾如风雨……地之湿气，感则害皮肉筋脉。”
《金匮真言论篇》：“东风生于春，病在肝，俞在颈项。”
前两句讲了感受风寒不仅有来自天的风寒还有地的寒湿之气，而第三句说明了本身我们脖子就同风一类属性。
同气相求，脖子的风池，风府穴这些也易感风，若本身虚，更容易两虚相感，加之人卧时血归肝，人体更放松，腠理都打开，难道还不够条件吗？
在我们往期的文章中就有介绍，请大家可以回头看看。
②六气主客胜复
桂林古本《伤寒杂病论》中写到：“少阴司天客胜，则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛……。”
在常态的时候我们都易感受风寒，变态时就更应规避天之淫气。
《系辞下》曰：“上古穴居而野处，后世圣人易之以宫室。上栋下宇，以待风雨。”古人都早早告诉了我们造屋宇来避风雨，达到趋吉避凶，不要让问题出现。
2.枕头高低不适、姿势不良
我们人体脊柱本身就存在四个生理弯曲，就似S形。
我们的颈椎是前凸的，我们枕头过高过低、过硬过软、还有我们睡觉姿势不正确都会导致颈项肌肉不能很好放松，致使气血流通不利，不通则通，不柔则不能养筋。
3.转头过猛、负物过重
《经脉别论篇》：“故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。”
即使没有在休息状态，突然间头部用力过急猛转动和一侧负物过重，受力不均，也会致使肌肉和筋拉伤。
好比最让大家印象的应该是过提东西过重导致腰扭伤，颈部同样也会因过突然而拉伤。
因此，我们在平时就得注意些。
4.有颈椎病史
有些人隔三差五就会落枕，有没有呢？
就觉得很奇怪，不知为什么？
其实这就是颈型颈椎病，是属于早期的颈椎病，因各种原因造成颈椎关节囊及韧带的松弛，颈椎大小关节失稳的改变而刺激颈神经根背侧支及副神经而发病。
5.肝肾不足
《金匮真言论篇》：“东风生于春，病在肝，俞在颈项。”
《证治准绳·卷八》：“人多有挫闪及久坐失枕而致项强不可转移者，皆由肾虚不能生肝，肝虚无以养筋，故机关不利。”
从五行来理解，肾虚而导致肝不能得到滋养，就是水不能生木，从而肝肾皆虚了，而对应的会表现在颈部，腰部不适，不荣也会痛。
二．治疗：
1.经络方面：
①《灵枢·经筋》：“手阳明之筋……当所过者支痛及转筋，肩不举颈不可左右视。”
②《灵枢·杂病》：“颈项不可俯仰刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。”
③《灵枢·经脉篇》：“三焦手少阳之脉…是主气所…颊痛、耳后肩膈肘臂外皆痛，小指次指不用。”
④《伤寒论》：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”
依据我们列举个别经典所述，我们可以相应选择手阳明、手太阳、手少阳经脉等。
临床常见治疗的穴位有落枕穴、后溪、三间、外关等，还可以辨证用葛根汤等药物治疗。
2.脏腑方面：
①《辅行诀》中记载着“养生补肝汤：治肝虚，筋亟，腹中坚澼，大便閟塞者方。”
②《辅行诀》：“邪在肾…肩、背、颈强痛，时眩仆。取之涌泉、昆仑，视有余血者，尽取之。”
有肝肾不足方面，我们可以从脏腑方面考虑肝肾的问题，采取相对应的汤药、穴位等治疗。
需要注意的是，急性期时建议不要随意按摩，不吃鸡、糯米、海鲜这些东西，具体前面文章已述，此处不再重复。
三．对于预防，有以下建议
第一、睡觉时及平时注意护好颈部，避免受凉，特别注意别直对空调吹；
第二、挑选舒服合适的枕头，仰睡枕头高度为拳头高，侧睡为拳头1.5倍，具体因情况而定；
第三、避免颈部单侧姿势保持长期工作，保持良好姿势；
第四、平时多注意锻炼颈部肌肉；
第五、反复落枕者建议及时治疗。
往期文章回顾：
三才公益
颈椎病
中医养生之休息篇
三才公益
为何“女子靠睡”？
参考文献：李国华，杨丹红.针刺外关、阳陵泉配合运动疗法治疗落枕临床观察（-02-14）
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