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TUhjnbcbe - 2021/2/24 15:50:00
随着时代的发展,工作环境的改变,颈椎病也趋向于年轻化,发病率也逐年上升。其病因主要是由于颈椎的过渡固定姿势的使用及随着年龄增长的退行性变。对于青年人来说,主要是前者导致。颈椎病是由于椎间盘、椎体及神经病变导致的伴有临床症状的综合性疾病,也可表现单一。常见的临床症状有:颈部酸痛、僵硬、肩痛、手指麻木及颈部活动时弹响等。出现症状就诊时,医生会选择性的让患者进行影像学检查,包括X线片、CT及MRI检查,每项检查各具优势,不能替代。下面我来说说影像技术在颈椎病预防及治疗中的价值:X检查对骨关节整体观显示较好,所以可以显示颈椎生理曲度、椎体增生、椎间隙有无变窄、椎间孔有无缩小,还有颈椎旁韧带群有无钙化都能很好的显示,但是其对椎间盘及颈段脊髓无明显直接显示。

X线红色箭头-项韧带钙化白色箭头-椎体前缘骨质增生

CT优点在于可以断层扫描,显示细微结构,如钩突关节、钩椎关节、*韧带等,还可以显示椎间盘是否有突出表现,也可以对颈段脊髓进行大体诊断,但是缺乏颈椎整体观,对颈椎整体评判有不足。

红色箭头-CT示椎间盘弧形突出

MRI的优势在于对软组织及神经有很好的显示,可以对CT不能诊断的脊髓病变进行诊断,而且是多角度,软组织病变准确率高;但是对于颈椎的骨质病变则无优势。例如,椎间盘突出压迫脊髓造成的脊髓变性,CT和X线是无法显示的。

红色箭头-MRI示椎间盘弧形突出,明显较CT显示清楚

红色箭头MRI示椎间盘弧形突出,脊髓受压

了解了各个检查的优缺点,患者在进行颈椎病的相关检查时,就不会过于盲目。当然,怎样选择还是专科医生根据临床分析来确定,患者再根据自己的情况选择。如孕龄期妇女就可以选择MRI,避免X线和CT的辐射影响。在我们日常生活中,如感觉颈部不适,有头疼、头晕、颈肩酸痛、手麻等症状时应注意是否有颈椎病的可能,应及时就医,因为前面说过颈椎病会随年龄增长出现,也就能随年龄增长而加重。平常工作之余,应加强颈部放松及运动,并保持良好的生活习惯,可以有效预防颈椎病。

来源:影像科王静

编辑:宣传科刘渭伊

审核:影像科张明勇

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