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TUhjnbcbe - 2021/3/30 10:49:00

新朋友,不点蓝字,我们哪来故事?!

随着科技的发展,电子产品的普及,人们的工作、生活方式发生了翻天覆地的变化,研究显示长期坐位作业引发的颈肩疼痛患者日益增多,并且向年轻化发展,临床上见到的年龄最小的患者仅有十一二岁,颈椎病越来越低龄化。

20岁的年龄“60岁”的颈椎

是什么原因让你的年龄逐渐配不上你的颈椎?

为什么学生、T从业人员和驾驶员等成为颈椎病的高发人群?

最重要的原因就是:姿势不对

头部长时间保持一种姿势,使肩部肌肉长时间处于被动或静态收缩,而前臂或手部的重复性操作和(或)精细操作会加重颈肩肌肉的工作负荷,长期肌肉负荷增加、缺血、缺氧、组织损伤而引起局部疼痛

低头时头部对脊椎重量会增加。长期的时间累积下来,颈椎的自然弯曲受到损伤,从而造成颈椎的过早劳损、裂伤以及退化。

另外低头时,脖子过度前伸、躯干不自然的弯曲,这使得人体颈部胸锁乳头肌随之不断向前拉伸,长时间过后就会处于慢性充血状态,久而久之容易压迫椎动脉而造成慢性劳损产生疼痛。

颈肩痛≠颈椎病

颈肩疼痛随着人们工作和生活方式的改变而成为世界上常见的健康问题。临床上根据病程、症状、体征、辅助检查等将颈肩疼痛分为软组织劳损型颈肩痛和颈椎病型颈肩痛。

软组织劳损型颈肩痛:

软组织劳损型颈肩痛是颈肩疼痛的早期,它是由于长期坐位作业(如使用电脑)时颈后、肩部的肌肉一直处于紧张收缩状态,血管被压缩导致血液循环减少,局部组织缺血、缺氧、代谢废物在局部积累,刺激神经,从而产生疼痛。

临床表现:仅有颈肩部疼痛、特定压痛点。

辅助检查:暂无神经根脊髓受累征象、X射线片未见明显椎孔所在改变、无椎动脉供血不足表现。

颈椎病型颈肩痛:

颈椎病型颈肩痛是颈肩疼痛的中晚期,患者早期颈肩疼痛时没有及时治疗或不改变姿势,长期紧张后局部缺血、缺氧继续加重,从而发生无菌性炎症,甚至挛缩变形或肌肉力量逐渐减退,导致颈椎间盘的退行性变,颈椎骨质增生以及颈部关节、肌肉、韧带、筋膜的积累性损伤,从而产生一系列症状。

临床表现:如颈肩疼痛、头晕、头痛、耳鸣、颈项僵硬、颈部活动受限、单侧或双侧上肢疼痛、麻木,严重者可出现双下肢麻木。

影像学(X射线片、CT、MRI):显示颈椎曲度有改变,棘突偏离中线,椎间隙变窄,椎间盘突出、椎间孔变形,骨刺形成或脊髓受压等改变。或超声多普勒检查提示有椎基底动脉血流缓慢、脑部供血不足等。

颈肩痛的牵伸

研究表明斜方肌等长收缩与静力牵伸训练时,颈肩部肌肉维持静力收缩产生的后续效应能使肌肉获得不同程度的放松。

1.斜方肌牵伸

2.胸锁乳突肌牵伸

3.肩胛提肌牵伸

早期颈肩疼痛患者肌肉疲劳不严重,是可逆的,只要定时进行颈肩部肌肉锻炼,疼痛就能缓解甚至康复。如果长期的、反复的肌肉疲劳得不到完全恢复,可引起肌肉骨骼系统的功能性和器质性损伤,导致工作相关肌肉骨骼疾患、颈椎病型颈肩痛。因此长期低头和伏案工作的人员要定时进行颈肩部肌肉锻炼。

参考:

[1]牛岩,*力平,曹龙*,邢剑,田强,刘畅格,周石.静力牵伸与等长收缩对颈肩肌肉疼痛患者上斜方肌肌电图特征性变化及疼痛指数的影响[J].中国康复医学杂志,,31(04):-.

[2]尤阳,高霞.斜方肌静力牵伸与等长收缩对颈部肌肉疼痛的干预效果[J].颈腰痛杂志,,41(06):-.

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