按摩是中医治疗疾病的手段，也是老百姓日常保健的手法。在此，上海中医药大学附医院推拿科孙武权主任教您一套实用的家庭肩背按摩手法，让您在工作学习之余，可以在家中缓解肩背不适，轻松每一天。
对于一般的家庭按摩调理，建议在按摩时使用拿法为主。其次为按法、点法、揉法、弹拨法等。
首先介绍几种常见的按摩手法：
1，拿法：用一手或两手拿住皮肤、肌肉或筋膜，向上捏起，随后又放下。
2，按法：用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压。
3，点法：用单指使劲点按穴位。
4，揉法：用手指或手掌在皮肤或穴位上进行按压结合旋转活动。
5，叩法：用掌或拳叩打肢体。
6，捏法：在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来。
7，弹拨法：用拇指深按于治疗部位，做如弹拨琴弦样的往返拨动。
肩颈部位按摩：
操作步骤：
被操作患者端坐，操作者站立于后侧方。
1，拿风池
(风池：位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。)
用右手拇食指分开，对准风池穴，捏住颈后肌肤，往上往外提起，做有节律的轻重交替又连续的提捏，沿着颈部肌肉慢慢往下移动，再换左手捏拿风池。风池穴也可以用压法，即以拇、食指按压。
拿捏风池，可以使人头目清明。
2，拿肩井
(肩井穴：在大椎穴与肩峰连线中点，肩部最高处。)
以大拇指和食、中指相对用力，提拿肩井穴处的筋腱，向上提捏，渐渐放松，快速重复操作。双手可同时或交替提捏，持续1分钟。也可以在肩井做叩击法，在穴位处适当叩击。
力度要均匀，以被操作者酸胀为度。
3，按天宗
（天宗穴：位于肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上13折点处）
两手同时放在外侧，用拇指指面压天宗穴，从外往内往上推按。天宗穴可以适当使用拨法，用拇指在天宗穴处来回弹拨。
拿肩井，推天宗穴可舒筋活络，使肩颈部放松。
4，点拨曲池、手三里
(曲池穴：位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。
手三里穴：位于前臂背面桡侧，在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处)
对于手麻手酸的患者，可以用拇指指面点按曲池穴及手三里穴。或者使用弹拨法，从内往外拨动数次。使穴位局部有酸、胀、痛感为宜。
5，点揉大陵
（大陵穴：位于人体的腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。）
办公室白领经常会出现鼠标手症状，可用拇指指面按腕关节内侧腕横纹中点大陵穴，其余四指指面按腕关节外侧，与拇指对称性用力，做点揉1-2分钟。
完成这样一套肩颈部按摩耗时基本上在5分钟左右。
腰背部按摩：
目前，腰背部疼痛也是临床上的常见症状。因过度劳累和姿势不当常常导致腰酸背痛等情况的发生。在此，孙主任也特别向您介绍腰背部几个特别的按摩穴位，可以帮助您放松背部紧张的肌肉，缓解腰背部疼痛。
对于一些久坐的人，腰的问题一般都集中在腰骶部，对于那些个子较高、体型较瘦、体质较弱的患者，在第三腰椎横突处或腰骶部经常会有酸痛感。
1，按压腰三横突和腰骶部
(腰三横突：即第三腰椎横突，位于腰椎生理前凸的顶点，所受牵拉力最大，横突最长，其横突上两侧对称分布相互拮抗的肌肉，以维持人体重心的稳定。
腰骶部：是指腰背部第四、第五腰椎平面对应的部位，通常与皮带对应的部位基本一致。)
双手拇指重叠在第3腰椎横突的压痛点处，随着呼吸慢慢按压、放松、按压、放松。慢慢沿着脊柱下移，至腰骶部，可以改为双手掌重叠按压。
（注意点：第2腰椎以上脊柱两侧的部位是肾的位置，因此尽量不要按压，避免损伤肾脏。另外，并不是任何人都适合按压腰骶部的位置，比如患者有腰椎峡部崩裂和腰椎滑脱，此按法需格外当心，医院诊断清楚。还需要注意的是，月经期间腰骶部避免按揉，否则会延长经期。）
2，按压委中
(委中穴：位于膝关节后面腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间。)
用拇指指腹点按委中穴，一压一松，连续做20次左右。但从推拿角度来说委中并非是一个固定的点状穴位，可以根据被操作者腰痛的部位在委中周围选择一些敏感点，当被操作者感觉哪个位置更酸，可以做按压法，揉法，弹拨法等。
3，按揉三阴交
(三阴交穴：位于内踝尖直上三寸，胫骨后缘。)
用拇指指端按压三阴交穴，进行按揉，也可使用点法，使患者有酸胀感即可。
对于腰酸腰痛的女性来说，按揉三阴交，效果更佳。而且，按揉三阴交对于女性的妇科疾病也会有很大改善，一般在月经来前10天左右至月经前一天，每天花3-5分钟按摩三阴交，改善痛经效果显著。
注意点：
肩颈腰背部位的安全按摩需要避开一些特殊部位，例如，拿法操作于颈部时要避开前方颈动脉，避免造成血压异常；按摩腰部时，则要避免伤害肾脏组织。
在按摩力度上，以被操作者所能接受的酸、胀、痛感为宜，切忌力度过大而造成伤害。
tips
不是所有人都适合按摩推拿
按摩的适应症很广泛，涉及到骨伤、内、外、妇、儿,五官等科疾病，除了健康人群的保健外，还适用于亚健康人群的多种症状。然而并不是所有人都适合按摩推拿，哪一些是按摩推拿的禁忌症呢？
1，已被诊断为肿瘤患者的局部和肿瘤扩散转移的部位；
2，感染性疾病或一些急性传染病；
3，操作部位皮肤有破损或有皮肤病，比如烫伤、烧伤等；
4，正在出血的部位或容易出血的患者；
5，严重内脏功能衰竭患者或者体质极度虚弱者；
6，伴有些精神类疾病的患者。
以上禁忌症多是指某些病症下不适宜采用按摩疗法，在推拿的适应症治疗中，同样要注意手法力度，方向，应用不当也会出现危险。
另外，对于妊娠期以及处于经期的女性，腹部、腰骶部不宜施手法。
原载于《问健康画报》年5月刊
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