这是一种常见病，以往多发于50岁女性，而如今发病人群开始逐渐年轻化，越来越多的年轻人“加入”这一行列，早期以疼痛为主，夜晚比白天更疼，加重后功能障碍，我们通常称之为“肩周炎”。
什么是肩周炎？肩关节周围炎简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织由于各种原因引起的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。本病好发于50岁左右的人，女性多见，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩，肩凝症。（图源网络）研究显示，肩周炎在人群中的患病率为2%～5%，且多发于40～65岁年龄段人群，女性高于男性(60∶40)。
随着久坐生活方式的日益普遍，肩周炎的发病呈现年轻化的趋势。肩周炎的临床表现和特征1.疼痛：逐渐发生并加重的肩周疼痛。其特点是活动后加重、夜间加重、影响睡眠、可半夜痛醒。疼痛可向颈、背及上臂放散，但多数不超过肘关节，疼痛呈持续性。有比较固定的疼痛点。
（图源网络）
肩关节周围压痛点较多，主要是肌腱与骨组织的附着点及滑囊、肌腱等处，如喙突、结节间沟、肩峰下、三角肌止点、冈下肌群及其联合腱等。
2.功能障碍：患侧肩关节活动度逐渐减少。患者自觉肩部僵硬，以至于梳头、穿衣、脱衣或系腰带等日常活动均困难。
3.肌肉萎缩：患肩外展、外旋及手臂上举明显受限并使疼痛加重，病史长者可因神经营养障碍及肌废用导致三角肌萎缩。肩周炎该怎么治？肩周炎的治疗原则：针对肩周炎的不同时期及症状的严重程度采取相应的治疗措施。急性期这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，常涉及肩胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。此阶段治疗主要是以缓解疼痛、预防关节功能障碍为目的
缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息
可口服各类抗炎消肿药物，外敷止痛膏，理疗及封闭等
冻结期肩痛逐渐减轻或消失，但肩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少。梳头、穿衣、举臂均感困难。此时持续时间较久，通常为2-3个月。关节功能障碍是这个时期的主要问题，治疗重点以恢复关节运动功能为目的
采用的治疗手段可以是理疗及主动康复锻炼，以达到解除粘连、扩大肩关节的运动范围、恢复正常关节活动功能的目的
于经过康复锻炼仍不能恢复满意活动度的患者可采用麻醉下手法松解或关节镜下松解的方法
恢复期肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期也越慢；整个病程短者l～2个月，长者可达数年。主要以继续加强功能锻炼为主，增强肌肉力量
恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常功能
不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎，要排除肩关节撞击症、肩袖损伤、肩关节不稳等疾病，这些疾病在“活动、活动”后可能会加重病情，延误治疗。因此，出现了肩关节痛，请及时到专科就诊，一定要明确诊断后，选择适合自己的诊疗方式，在专业医生的帮助和指导下进行康复治疗。
肩周炎有哪些常用的锻炼方法（图源网络）
1、前后摆动：患者弯腰，上身前倾45°，双上肢做前后摆动使肩关节进行前屈后伸活动。2、爬墙练习：两足分开，正面或侧面向着墙壁站立，用患侧手指沿墙壁徐徐向上爬攀，上肢随之高举至最大限度，即使肩壁肌肉有牵拉疼痛，然后沿墙壁回归，反复进行。3、站立画图：站立，双臂伸直，避免弯曲，最大限度缓慢地由下向上按顺时针方向画图（注：双臂伸直，否则无效）然后逆时针画圈。重复10次，反复进行。4、拉轮练习：装一个定滑轮，并在滑轮上穿一绳，绳两端各系一小木棍，双手各握住一端，用健侧手臂带动患侧手臂，上下拉动，每天3次肩周炎的锻炼与治疗有着同等重要作用，所以要持之以恒，动作到位，坚持正确有效的锻炼可防止肌肉粘连，改善肌肉痉挛，加快血循环，使病情早日消除。
文字：综合整理
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