讨论：锁骨上窝有病是什么情况？锁骨上窝两部分：胸锁乳突肌和前斜角肌。前者：主要是乳突痛（因为附着点在乳突），顺便颞部痛、偏头痛。严重的胸大肌痛或乳房痛。再严重的沿腹壁直到大腿内侧出现吊紧抽跳感，抽跳时会出现腹壁锁条物。双侧的就出现胸闷、胸痛、呼吸不畅。后者主要的是颈根外前方不适或疼痛。这种颈根痛可以形成三种趋向：1，向前传导：胸锁关节痛，双侧的引起吞咽不适、咽喉异物感。2，和颈椎棘突旁一样：向上到耳根；到面颊，再向上枕骨旁痛、太阳穴痛。3，向下传导：胸大肌。严重的出现腹壁直到大腿前方或内侧。4，向侧方传导：臂丛神经和血运障碍征象。
病例：
女病人，30岁，工人。双颈肩痛麻吊紧3年，逐渐发生的，无外伤史。开始较轻，能工作。以后不断加重，出现持续性后脑痛、头昏、眩晕伴恶心、呕吐、记忆力减退、视物模糊、眼睁不大、耳鸣、重听、咽喉干痛、右上肢抬举费力、双手发麻、胸闷、气短、心悸心慌。封闭、推拿、理疗、针灸无效。市医院诊断为:颈椎病。中医科两次正骨，无效。征象严重、卧床不起，丧失生活能力。
检查：颈椎无畸形。前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转均引出颈部吊紧痛；右上肢抬举受限，仅能达90°就引起右肩痛。双枕颈部、肩胛骨背面、背部、锁骨上窝肘关节内外侧高度敏感，右侧重。颈椎x片：椎间孔变小、钩椎关节骨赘和后关节骨赘。在上述压痛点推拿可使头颈背肩臂痛征象立即暂时性显著缓解。诊断：椎管外损害双头颈背肩臂痛伴颅脑、五官、胸腔并发症。治疗：扎双侧枕颈肩银质针加上锁骨上窝松解术。术后头痛、头昏消失，眼睑睁大呈圆形，肩痛、臂痛和手麻解除。胸闷、心悸好转但未全消。
7年后复查：头颈肩臂征象全消失，无复发。残留的背部征象经过长时间的推拿，胸闷、心悸已经消失。恢复工作，全能胜任，不受影响。病人对治疗满意。远期疗效属于治愈。
王斯明