颈部疼痛,耸肩、扭头时还伴有轻轻的“咔嚓”声,相信很多人都有这样的经历,这可能预示着我们的颈椎已经失稳,如果不加以干预，颈椎病可是要来敲门喽！中医学中虽然没有颈椎病的提法，但其相关症状散见于“痹证”、“痿证”、“眩晕”、“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等方面的论述。颈椎病患者，早期受风寒湿邪内袭，《素问?逆调论》云：“骨痹，是人当挛节也。人之肉苛者，虽近衣絮，犹留者也，是谓何疾？曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死”。这是有关肢体功能障碍、肢体麻木、感觉减退的描述，与脊髓型颈椎病的表现十分类似。《张氏医通》：“有肾气不循故道，气道挟脊而上，至肩背痛；或观书对弈久坐而致脊背痛者。”这里讲的观书对弈久坐者易致肩背痛和脊背痛与现代医学认为低头伏案工作者易发生颈椎病的描写一致，说明我国古代已认识到一些不良姿势可以产生颈椎病。
脖子“咔嚓响”常见原因：
1、气泡释出：
关节与关节之间存在润滑液，其主要成分是水和大量营养物质，不仅能缓冲骨头之间的冲击，还能将关节内部的骨质和软骨残骸排出。而润滑液内含有一些气体，如氧气、二氧化碳等，这些气体构成气泡，在颈椎运动时，关节之间的缝隙变大，气泡趁机逃出，就会发出响声。
2、软组织损伤：
久坐、长时间的错误姿势等都会造成颈部软组织的损伤，肌肉之间的滑动就没那么顺畅，因此活动摩擦的时候就会出现响声。
响声之后，劳损部位得到放松，这也就是为什么觉得脖子发出响声后会觉得很舒服。
3、肌腱韧带移位：
当挪动关节时，肌腱韧带可能会产生移位，当其回到原来的位置时，就会听到响声。
4、气血供应不足：
随着年纪的增大，身体里的气血本身就容易供应不足，导致身体变硬，若肌肉再长时间处于紧张状态，就容易造成韧带、小肌肉群气血供应不足。运动时，骨头就在缺血的状态下干磨，也就会出现响声。就好比自行车链条缺油了，不仅骑起来费劲，还会发出声音。
另外，夏天若长期在空调中，过于寒冷会导致气血流通不畅，影响韧带和小肌肉群的功能，也会引起脖子响。
好好的颈椎怎么会失稳呢？
首先来了解一下颈椎的稳定结构：颈椎的稳定性是指承载负荷时，颈椎保持平衡形态的能力。颈椎稳定性主要由两部分组成：
1.颈椎静力平衡系统
主要包括椎体、附件、椎间盘及其链接的韧带。主要提供骨性支撑，保持头颅中立位和颈段多方向运动，可以对抗重力，吸收震荡和减缓外力冲击。
2.外源性稳定系统
主要包括依附于颈椎、头项部、肩胛区不同层次的肌群。人体依靠颈周肌肉的收缩和松弛来维持颈椎的动静平衡，颈周肌肉不仅是颈椎运动的原始动力，还能进行活动性和本体感觉反馈，对于人体的平衡和精细姿势控制至关重要。
正常情况这两个系统相互制约，共同维持着头颈的动、静态平衡，但是颈部肌肉肌力小、耐力差，易于疲劳和劳损，当遇到急性损伤或慢性劳损时极易造成肌肉失衡，对软骨产生异常压力，造成关节不稳定。颈肌失衡是颈椎失稳的重要原因。颈部深层肌肉对颈椎稳定至关重要。颈部肌群分为前后方、深浅各两层，各肌群相互协调收缩、放松，在颈椎的运动、及姿势稳定性方面起重要作用，但颈部深层肌肉的作用尤为关键。颈部深层肌肉属于脊柱深层肌肉，起着“近端固定，远端活动”的作用，为节段提供稳定的支撑，以保证远端肢体功能正常。当颈部深层肌肉无力或激活下降时，颈部浅层肌肉就会代偿深层肌肉工作，从而导致激活增加，引发颈肌劳损。肌肉劳损后肌肉张力发生变化又会出现肌张力不平衡现象，引起颈椎动力失衡，造成颈椎退行性改变，最终导致颈椎病的发生。相较于较浅层的肌肉，颈深伸肌侧重于对脊柱的稳定，以及对头颈部精细运动的调控作用。
如何增强颈部深层肌肉的力量？
1.动作要领：取站立位，身体保持直立，沉肩放松，牙齿微微张开，嘴巴微闭。舌尖抵住上颌，缓慢收紧下巴，感觉身体向上延长。
2.动作要领：靠墙站立，身体保持直立，沉肩放松，牙齿微微张开，嘴巴微闭。舌尖抵住上颌，缓慢收紧下巴，后脑勺轻轻下压墙面，与颈部形成抗阻力量。15次一组，做4组。
3.动作要领：取站立位，手置于额头上，头慢慢向下低，同时手提供阻力，保持5-10秒然后放松，重复5次。
1.动作要领：双手交叉置于脑后，双手用力向前推颈部，同时头向后仰并与手部力量对抗。缓慢用力，再缓慢放松，重复5次，动作结束后缓慢旋转颈部。
2.动作要领：俯卧位，收下颌收腹，颈椎和躯干保持在一条直线上，双侧耳朵连线平行于地面，头向头顶的方向用力。每组1-2分钟，每天3-5组。
颈椎活动是以颈椎稳定为前提的，但是颈椎长期保持固定的姿势不变，造成颈部肌肉长时间收缩却很容易造成颈部肌肉的劳损。因此，我们在锻炼颈部深层肌肉的同时还应该纠正不良姿势，避免长时间低头，每隔一段时间应该起来活动一下颈部。
两类人不要随意转动脖子
颈椎部位很脆弱，经常扭动脖子、发出响声很容易导致颈椎健康受损，因此在扭动脖子时尽量不要让其发出响声。另外，对于一些特殊人群而言，千万不要随意扭动脖子，以免危及生命！
1、三高人群
三高人群很容易有动脉硬化或钙化，若此类现象正好发生在颈部血管，出现动脉堵塞、血管狭窄，大脑的血液供应就会受到影响，而扭动脖子，血管受压变窄，有可能加重大脑供血不足的状况，损伤大脑；另外，三高人群血管中还容易出现斑块，若在扭动脖子的过程中，颈部血管的斑块脱落，一旦随血液流进脑血管中，就可能会导致危险的脑梗！
2、脊髓型颈椎病患者
脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一种类型，是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起的，会出现双下肢走路无力、行走不稳等症状。此类颈椎病致残率极高，任何轻微的动作都有可能导致瘫痪的风险。
自测颈椎健康
虽然咔咔作响并不代表得了颈椎病，但也预示着颈椎出现问题，需要注意。近年来，颈椎出现问题的患者持续攀升，快来测测你的颈椎还好吗？
1、第一阶段——疲劳
脖子出现酸胀、疼痛，尤其是低头时，不舒适感更明显。此时颈椎的肌肉和筋膜已处于疲劳状态。
2、第二阶段——僵硬
颈椎长期保持一个异常状态，即长期低头驼背，但这个姿势却让你觉得舒服，若刻意矫正姿势反而不适。此时脖子异常僵硬，低头时，脖子后面甚至还会有个鼓包。
3、第三阶段——头晕、耳鸣
当你转动脖子时出现头晕、耳鸣等症状就说明已处于第三阶段。
4、第四阶段——疼痛、麻木
若已出现四肢无力、疼痛、麻木的情况，则需医院做相关检查。
5、第五阶段——走路不稳
若发现行动变得迟缓，如扣不上衣服扣子，拿不稳饭碗等情况则已经到达严重阶段，若不及时治疗，随时都有瘫痪的可能。
颈椎保护四步走
1、避免长期劳损
长期伏案工作、超负荷的体力劳动、不良的生活习惯等都会对我们的颈椎造成伤害，因此想要保护颈椎，首先得避免损伤。养成良好的坐姿习惯；每坐1小时左右能站起来活动四肢，减少颈椎的过度用力等都能减少颈椎磨损。
2、注意颈部保暖
尤其是夏天，人的汗毛孔张开，空调的寒气很容易进入体内，引起韧带钙化，因此长期待在空调房的人群一定要多备件外套，或者将温度调至26°以上，并避免长时间吹空调。
3、补充营养素
颈椎病变也与人的自然老化过程有关，随着年龄的增大，体内养分的流失，关节就会退化，因此我们需要补充营养素，以减缓退化进程。补钙能强壮骨骼；补维生素D能促进钙吸收；
4、颈椎康复操
①双掌擦颈：用左手掌来回摩擦颈部，口中默念8下后，开始捏后颈。然后换右手。重复10次。
②左顾右盼：头向左转90度，停留3秒，再向右转，停留3秒。每边重复8次。
③头手相抗：双手交叉紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，保持5秒，然后放松。重复5次。
5、中医理疗：中药蒸汽浴治疗、针灸、微针刀、可见光治疗。
（图为刘伟基主任为颈椎病患者行针刺治疗）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇