很多人肩膀疼，针灸、按摩、拔罐、药熏，好几个月，没有疗效，皮肤都花花了，紫的、黑的等等，还有局部水肿的。
大部分的肩膀疼痛其实是颈椎病的一种——神经根型颈椎病！
神经根型颈椎病引起的肩关节周围疼痛常有以下特点：
１、有颈椎病的常见诱因：长期低头造成颈椎曲度变直；颈４－５椎间孔增生变窄；颈４、５椎体的旋转侧偏移位；
２、常伴有胳膊手指麻木等神经根型颈椎病的症状；
3、开始时候是肩关节活动时候疼痛，各个方向活动正常。很多患者这个时候没有治疗颈椎而去治疗肩周局部，好长时间没有疗效，不敢活动，局部软组织黏连后，形成真正的肩周炎了！
4、肩周疼痛夜间加重，疼痛剧烈，严重影响睡眠休息!这个时候其实不是肩膀压疼了，血液循环不好造成的，而是枕头高度不适当，压迫颈椎。
5、神经引起的剧烈肩关节疼痛!
大家现在明白了吗？肩关节疼痛其实并不是很简单的肩周炎就概括了！你肩膀子疼了，还去治疗肩膀吗？那么久治肩周炎没有效果的医生们，你不要眼睛总去盯着肩关节，不妨看看患者颈椎有没有问题，改变一下思路会别有洞天！
警惕！警惕！还有一种更要注意的情况
教你如何判断肩周炎
1、肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，肩痛昼轻夜重为一大特点。
2、怕冷、有压痛：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风；多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
3、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
4、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。
哪些措施预防肩周炎
一、注意防寒保暖
肩部受凉是肩周炎的常见原因，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。
二、加强功能锻炼
肩周炎的锻炼非常关键，要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。
三、纠正不良姿势
经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群，因此，这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。
图文来源网络（旨在分享科普，版权归原作者所有）
西安交通大学医学院附属医院
柳围堤主任医师，教授，（骨）外科学硕士康复医学科主任
世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事，中华医学高压氧青委会委员，中国中药协会骨伤科专业委员会委员，陕西省医学会疼痛学专业委员会委员，陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员，汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员，汉中市针灸学会常委，汉中市医学会康复医学专业副主任委员，汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家，汉中科技评审专家，汉中第一二届技能大赛评委。
对各种注射，针刀，正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验，根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文，其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》，《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。
在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。
获-年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产*员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。
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