N海都记者林宝珍
不少中老年人经常会遇到肩关节疼痛或僵硬的情况，手臂抬不起来，夜间睡觉甚至会痛醒，大部分人的第一反应——这肯定是得了肩周炎！
家住连江的58岁王大姐，最近感觉肩膀时常酸痛，于是，她上网查了很多治疗肩周炎的运动方法，爬墙、拉吊环、广场舞……坚持每天锻炼，同时每周还配合做两次推拿，可是小半年过去了，肩膀非但没有任何缓解，每次运动后都感觉疼痛明显加重。在家人们的劝说下，王医院求诊，结果大大出乎她的意料！
点击边框调出视频工具条错当“肩周炎”治疗
病情耽误了半年
王医院，当得知这里有专门治疗颈肩腰腿痛等各类疼痛疾病的科室，想到这半年来自己肩膀饱受煎熬，她感觉特别“对路”，就找到了疼痛科医生。
当时，门诊接诊的是福建省疼痛病治疗知名专家、医院副院长陈孔利。陈副院长认真倾听了患者的痛述，并对其进行了详细查体，基本判断这又是一位因错误判断耽误病情的患者，结合后续的各项检查，这个判断得到了进一步验证。
“肩周炎虽然很常见，但肩膀痛不一定是肩周炎，临床上有很多类似的‘误会’。”
陈孔利副院长说，连江这位女性患者的肩膀痛，是因为肩袖损伤引起的。肩袖损伤分为急性撕裂伤、慢性劳损伤两大类，症状以肩关节疼痛和无力为主，功能锻炼不但无助于肩袖损伤的止痛，还会造成肩袖裂口继续扩大，甚至形成巨大且难以修复的撕裂，加重伤情。这就是为什么很多患者越动越痛的原因，从治疗手段看，肩周炎、肩袖损伤的治疗方向完全相反，前者宜动，后者宜静。
治疗肩袖损伤
必须先明确病理
弄清了疼痛原因，王大姐就放心住进了疼痛科病房，配合医生进行针对性治疗，几次小针刀、三氧大自血疗法加上综合辅助治疗后，患者明显感觉肩膀放松了，抬手举高不再是难事。
“像这类患者，诊断是疗效的关键，只有明确了肩袖损伤的病理才能获得最好的效果。”
医院疼痛科副主任于忠良解释，肩袖与关节囊紧密相连，一旦损伤后就会产生肩袖及周围的韧带、肌肉、筋膜、关节的粘连等病理改变，根据患者的损伤情况，可以采取不同的阶梯治疗方案，医院疼痛科在这方面有着丰富的临床治疗经验，王大姐这种情况，小针刀就可以起到松解粘连、消炎止痛、改善局部血液循环的作用。
于主任补充说，一些肩袖损伤更严重的患者，也可以选择关节镜下微创缝合技术，通过几个绿豆大的小孔，全程镜下可视化操作，将撕裂的肩袖肌腱重新缝合，再辅以康复练习，精准彻底，效果也非常明显。
中德科普
肩周炎与肩袖损伤到底区别在哪里？
区别
肩周炎（五十肩）
肩袖损伤
发病
原因
软组织退行病变，对各种外力承受能力减弱；长期过度活动、姿势不良。急性挫伤后治疗不当。常见于50岁左右人群。
创伤、血供不足、慢性撞击损伤，多见重体力劳动者。
临床
表现
肩部逐渐产生阵发性疼痛，进一步呈持续性加剧或钝痛，或刀割痛。
起初肩部无明显症状，之后肩部可能一过性疼痛，或疼痛加剧。
活动
受限
前屈、外展、后伸均出现不同程度受限。主动、被动活动均受限。
一个或两个特定方向出现受限或疼痛。主动活动受限，被动活动不受限。
疼痛
部位
范围广，无明显痛点，难以描述。
有比较明确的疼痛点或牵扯痛位置。
疼痛
时段
日轻夜重，怕冷。
区别不大。
自限性
达到某种程度逐渐缓解。
一般不能自愈且容易引起代偿。
治疗
方向
多动、多做伸展性运动。
少动，需要接受专业治疗。
专家提醒
肩关节疼痛误区千万请牢记
实际上，引起肩关节疼痛的疾病非常多，由于对疾病认识上的局限和误区，很多人都武断为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。因此，当大家遇到肩部不适时，要特别注意几个常见误区：
01
误把肩痛当小事。肩膀疼痛时，不少患者自己涂抹药膏或跌打酒，不主动就医，慢性肩痛常常因此而起。
02
误把肩痛当肩周炎。如果是肩袖损伤，进行不适当运动或猛烈牵拉上肢，会导致肩袖撕裂越来越大，加重病情。
03
治疗不规范。一部分患者在治疗过程中只是初见效果，就马上停止服用药物，或不再进行物理康复治疗，结果导致病情反复，前功尽弃。
04
讳疾忌医。大多数肩关节疾病可以通过保守治疗治愈或缓解，比如小针刀、三氧大自血疗法等，也有部分肩部疼痛必须采取进一步治疗方案，比如关节镜微创治疗，这些技术已经非常成熟。同样由于认知不足，一些有条件的患者错过了最佳治疗时机。
如果您也有肩膀疼痛的情况
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