当下，腰腿痛的患者很多，但是病因却十分复杂，疼痛可能来自椎间盘、小关节、肌肉、筋膜、韧带等结构的病变，要精确诊断还是有一定困难，常常被认为是”疑难杂症”。
来自丰惠的刘大爷，今年71岁了，安享天伦之际却被反复腰腿痛的症状困扰了10多年之久，尤其是最近1月以来疼痛愈发严重，连简单的站立行走都有困难，严重影响了夜间睡眠，打破了平静的晚年生活。家人带其到外院就诊检查后发现腰椎多个节段（腰2/3、3/4、4/5）多种类型（腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄）的退行性病变，在保守治疗一段时间后一直未见效果，建议行常规后路开放腰2/3、3/4、4/5三个节段减压融合内固定手术。
磁共振提示腰椎多个节段退行性病变
针对刘大爷的病情，多节段开放减压融合手术虽能解决问题，但创伤大、出血多、康复慢、费用大，以老爷子目前的身体状况，全身麻醉及手术风险都较大。正是因为这些顾虑，家人陪医院医院脊柱外科就诊。接诊住院后，详细询问病史，反复查体，仔细阅片，进一步发现刘大爷近1月腰腿痛主要以左侧为主，呈现典型的下肢神经根痛，判断为腰2/3椎间盘左后方突出伴近期加重所致。分析病情并积极沟通后，家属欣然决定在局麻下实施腰2/3椎间孔镜手术。在局部麻醉监护下手术成功开展，全程1个多小时，过程非常顺利。
精准诊断，找出腰腿痛责任节段
局麻下行椎间孔镜手术及术中神经充分减压
刚做完手术的刘大爷即刻觉得下肢轻松了许多，当晚也终于睡了一个难得的安稳觉。术后第1天，脊柱外科医护人员耐心细致地指导老人进行康复训练，在听到要下床活动时，刘大爷犹豫了半天，在慢慢试着踏下床时惊喜地发现下地居然不痛了，术后第三天就顺利出院。
目前，精准诊治是国内外大力提倡的的医学理念，在腰腿痛的诊治上也得到了广泛应用。现日益微创的外科手术，要取得安全确切的治疗效果，前提还必须是精准的腰腿痛病因诊断。我院脊柱外科团队，在精准治疗上以微创作为学科特色，紧跟发展潮流，已悉数开展国内脊柱外科领域内主流微创术式；而在精准诊断上，医院神经内科、疼痛科、中医科及影像电生理科室等多学科协作优势，团队成员以安全规范作为医疗准则，认真尽责对待每一位患者，严格遵循“症状+体征+影像电生理”三结合原则，并开展诊断性介入操作技术，力争满意疗效的前提下，做小不做大，做实不做虚。
选择性神经根阻滞术及椎间盘造影术
腰腿疼痛真凶我觅，
精准治疗惠及百姓！
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陈其昕主任医师
浙大二院骨科副主任、教授，主任医师，博士生导师，现任浙江大学骨科研究所副所长，浙江省骨科学分会脊柱外科学组组长、浙江省康复医学会理事，浙江省脊柱脊髓损伤专业委员会主任委员、浙江省中西医结合骨伤科专业委员会副主任委员。擅长：各种脊柱畸形（脊柱侧凸畸形，脊柱后凸畸形）手术治疗，强直性脊柱炎畸形手术矫正，腰腿痛、颈椎病、脊柱感染性疾病（脊柱结核）、脊柱脊髓损伤等的手术治疗。出诊时间：每月第一周周五上午。
陈刚副主任医师
浙大二院骨科副主任医师。现为中国康复医学会浙江省脊柱脊髓损伤专业委员会青年委员，AOSpine高级会员。曾作为中华医学会骨科分会/AOSpine访问学者在加拿大多伦多大学WesternHospital脊柱中心从事脊柱外科研究工作。擅长：孔镜、椎间盘镜，经皮脊柱内固定等各项微创手术。同时开展脊柱畸形、脊柱退行性疾病的诊治。出诊时间：每月第三周周二下午。
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