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TUhjnbcbe - 2021/7/25 14:41:00

中大五院脊柱外科6月2号上午做了一台颈椎融合手术,下午患者就可以佩戴颈托下床行走,王女士说:“症状完全缓解了,不痛了,不麻了,太感谢吕海主任了......”

5月31日下午,吕海主任门诊来了一位特殊的女性患者,这位患者在就诊期间一直哭,全程高举着左上肢,自己累了就让家人帮着举也不敢放下来,为何会这样呢?

原来,这位家住珠海的王女士多年前就患有颈椎病,平时也需要长期伏案工作,经常出现颈痛不适,同时伴有左上肢麻木,症状反反复复,医院治疗也没有治好。这一次王女士是长时间低头做事后又出现颈肩部剧烈疼痛,并左上肢放射痛,疼痛剧烈,只有左上肢上举后才能缓解,自己也意识到可能是病情加重了,经过朋友介绍,在家人陪同下来到吕海医生的门诊求治。吕主任建议王女士住院治疗,办理入院后,王女士经过颈椎MRI、CT检查结果提示:颈5/6椎间盘脱出,压迫神经。

“这就是非常常见的颈椎病之一:神经根型颈椎病。”吕海主任介绍到“神经根型颈椎病就是各种原因导致的颈椎神经根受压引起的一些列症状,表现为颈肩部疼痛、上肢放射性麻痛、上肢活动受限等等,而这位王女士主要是由于颈5/6椎间盘脱出,压迫左侧神经根,导致患者出现颈肩痛及左上肢放射痛,甚至手麻无力的症状,如果病情进一步进展,极有可能导致患者患肢无力无法恢复,严重影响患者生活质量。”

神经根型颈椎病是比较常见的颈椎病,由于颈椎的退变、椎间盘向后突出、椎间隙变窄容易出现颈椎不稳,造成骨质增生从而刺激颈椎的周围神经、脊髓及血管周围,导致颈部活动时出现颈背部疼痛和麻木,严重时会沿着肩部、后部向上肢发展,出现拇指和食指以及中指出现麻木和疼痛,甚至会出现神经支配肌肉萎缩。该病情较重且保守治疗无效时要尽快进行手术治疗,随着病程发展或轻微外伤都可导致不同程度的瘫痪。

经过吕海主任医师团队术前病例讨论,对王女士的病情制定了一套完美的手术方案,经过术前模拟演练及手术过程练习,年6月2日王女士在全麻下行颈椎前路椎间盘摘除,椎间植骨融合术。

仅仅用了一个3cm的小切口就完成了手术,术中出血仅5ml,不到一小时就完成手术!

患者就返回病房,当即自觉症状完全缓解,当天下午就可以在颈托的保护下下地活动,术后第三天患者已基本恢复正常,给予办理了出院。出院当天王女士协同家人对中大五院脊柱外科全体医护人员表示了衷心的感谢,并盛赞吕海主任医师“医术精湛、妙手回春”。吕海主任接着介绍到:“王女士这个病例比较特殊,她的症状比一般的神经根型颈椎病患者症状重,不但颈椎活动受限,还要高举左手才能缓解疼痛。如果延误了治疗,后果不堪设想,还好王女士选择了尽早的前往专业的脊柱外科专科求治,在制定手术方案时,我们团队充分整合利用了中大五院影像重建技术,对患者的颈椎解剖在术前进行了充分的分析,找到了解剖间隙,对手术的顺利进行起到了重要的指导作用;同时科室医护人员专业的进行护理和协同术前准备,保证了手术能够尽早的开展;在完善了各项术前准备工作后,方才对王女士进行了手术,手术基本与术前模拟的结果相同,因此仅仅采用了一个3厘米左右的切口和不到1小时的时间就完成了手术,出血仅5毫升。采用的术式也不需要打钉上钢板。术后6小时麻醉完全清醒后,患者佩戴颈托即可下床活动,手术效果满意”。

吕海主任表示,神经根型颈椎病初期症状不太明显,大多为急性发作,如出现颈部后伸或者向一侧偏斜时疼痛加重,那么很有可能就是患有神经根型颈椎病了,医院去找专科医生查体、检查,再进一步治疗。

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