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TUhjnbcbe - 2021/7/28 22:15:00
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三组肌肉:

盂肱关节运动肌

1.三角肌

前三角肌牵涉痛至肩前外侧;中三角肌牵涉痛至肩外侧;后三角肌牵涉痛至肩后部。

牵涉痛至局部肩前、中和后部。

相关症状:肩关节活动时疼痛,上抬手臂不能超过90°,手臂抬高15°时疼痛。

定位标志:肩胛骨肩峰

前三角肌激痛点:

肩前肩峰下0.5-1英寸。牵涉痛主要至肩外侧区。

中三角肌:牵涉痛至局部肩外侧。

第一激痛点:肩外侧肩峰下0.5-1英寸。

第二激痛点:第一激痛点下0.5-1英寸。

后三角肌激痛点:

肩后腋皱上1.5-3英寸。

牵涉痛至肩后区和手臂后部。

干针:

前部

中部

后部

垂直皮肤进针,朝向肱骨。

2.胸大肌

牵涉痛至胸部、肩前和肘内侧。

(参见颈痛和头痛)

盂肱关节稳定肌(肩袖肌)

3.冈下肌

出现于各种肩痛。牵涉痛至肩关节深部和前面,从上臂向下,略至颅骨基底。

相关症状:肩前区深部痛、不能伸到背后、无法侧睡

定位标志:肩胛骨内缘

内侧激痛点:

肩胛骨脊柱缘内侧1-1.5英寸,肩胛冈略下方。

三个冈下肌激痛点成三角形轮廓。牵涉痛至肩关节深部、前面和上臂。

下方激痛点:

肩胛骨下角上方1.5-2英寸。

外侧激痛点:

肩胛冈中点正下方。

干针:

朝向肩胛骨

4.小圆肌

牵涉痛至肩后区局部点状压痛。

定位标记:肩胛骨下角

肩胛骨下角上方2-3英寸,外侧2英寸,靠近肩胛骨外缘。

牵涉痛至肩后局部点状压痛。

干针:

俯卧上臂外展90度,平面触诊盂肱关节正尾侧,朝向肩胛骨外缘。

5.冈上肌

牵涉痛至肩上外侧和肘外侧。

相关症状:肩关节活动时弹响声

定位标记:肩胛冈

内侧激痛点:

肩胛冈中点正上方。

外侧激痛点:

从内测激痛点沿肩胛冈向外1-3英寸。

区别斜方肌激痛点:无颈部或头部牵涉痛。牵涉痛至肩外侧,手臂外侧向下至肘关节。

干针:

平面触诊足够压力透过斜方肌,纵向朝额妆面,或者略向后朝向冈上窝基底。

注意:肺尖位于肩胛骨前面,针避免向腹侧。

6.肩胛下肌

牵涉痛至肩后和上臂后部,严重限制肩关节活动。

相关症状:无法从胸前至对侧腋窝,手臂上抬45°疼痛

外侧激痛点:

腋皱内2-3英寸,下方1英寸。

内侧激痛点:

仅用牵伸释放技术治疗。

干针:

腋路:把肩胛骨移向外,针平行于胸廓垂直于肩胛骨。

内侧入路:针于肩胛骨下由内向外,远离胸廓。

肩胛骨和肩带定位肌

7.斜方肌

下中斜方肌:下斜方肌牵涉痛至肩上部,特别集中在肩锁关节上。

上斜方肌:无肩部牵涉痛。

(参见颈痛和头痛)

8.肩胛提肌

(参见颈痛和头痛)

9.胸小肌

牵涉痛至肩前区。

第三肋骨正上方。

干针:

胸廓上进针,向上和略向外朝向喙突,针呈浅角正切于胸壁。

也可用拇指和手指指尖顶住肋骨钳握,针朝向手指。

注意:至手臂的神经血管束位于胸小肌下靠近喙突。

10.斜角肌

牵涉痛至肩前后部。

(参见颈痛和头痛)

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