三组肌肉:
盂肱关节运动肌
1.三角肌
前三角肌牵涉痛至肩前外侧;中三角肌牵涉痛至肩外侧;后三角肌牵涉痛至肩后部。
牵涉痛至局部肩前、中和后部。
相关症状:肩关节活动时疼痛,上抬手臂不能超过90°,手臂抬高15°时疼痛。
定位标志:肩胛骨肩峰
前三角肌激痛点:
肩前肩峰下0.5-1英寸。牵涉痛主要至肩外侧区。
中三角肌:牵涉痛至局部肩外侧。
第一激痛点:肩外侧肩峰下0.5-1英寸。
第二激痛点:第一激痛点下0.5-1英寸。
后三角肌激痛点:
肩后腋皱上1.5-3英寸。
牵涉痛至肩后区和手臂后部。
干针:
前部
中部
后部
垂直皮肤进针,朝向肱骨。
2.胸大肌
牵涉痛至胸部、肩前和肘内侧。
(参见颈痛和头痛)
盂肱关节稳定肌(肩袖肌)
3.冈下肌
出现于各种肩痛。牵涉痛至肩关节深部和前面,从上臂向下,略至颅骨基底。
相关症状:肩前区深部痛、不能伸到背后、无法侧睡
定位标志:肩胛骨内缘
内侧激痛点:
肩胛骨脊柱缘内侧1-1.5英寸,肩胛冈略下方。
三个冈下肌激痛点成三角形轮廓。牵涉痛至肩关节深部、前面和上臂。
下方激痛点:
肩胛骨下角上方1.5-2英寸。
外侧激痛点:
肩胛冈中点正下方。
干针:
朝向肩胛骨
4.小圆肌
牵涉痛至肩后区局部点状压痛。
定位标记:肩胛骨下角
肩胛骨下角上方2-3英寸,外侧2英寸,靠近肩胛骨外缘。
牵涉痛至肩后局部点状压痛。
干针:
俯卧上臂外展90度,平面触诊盂肱关节正尾侧,朝向肩胛骨外缘。
5.冈上肌
牵涉痛至肩上外侧和肘外侧。
相关症状:肩关节活动时弹响声
定位标记:肩胛冈
内侧激痛点:
肩胛冈中点正上方。
外侧激痛点:
从内测激痛点沿肩胛冈向外1-3英寸。
区别斜方肌激痛点:无颈部或头部牵涉痛。牵涉痛至肩外侧,手臂外侧向下至肘关节。
干针:
平面触诊足够压力透过斜方肌,纵向朝额妆面,或者略向后朝向冈上窝基底。
注意:肺尖位于肩胛骨前面,针避免向腹侧。
6.肩胛下肌
牵涉痛至肩后和上臂后部,严重限制肩关节活动。
相关症状:无法从胸前至对侧腋窝,手臂上抬45°疼痛
外侧激痛点:
腋皱内2-3英寸,下方1英寸。
内侧激痛点:
仅用牵伸释放技术治疗。
干针:
腋路:把肩胛骨移向外,针平行于胸廓垂直于肩胛骨。
内侧入路:针于肩胛骨下由内向外,远离胸廓。
肩胛骨和肩带定位肌
7.斜方肌
下中斜方肌:下斜方肌牵涉痛至肩上部,特别集中在肩锁关节上。
上斜方肌:无肩部牵涉痛。
(参见颈痛和头痛)
8.肩胛提肌
(参见颈痛和头痛)
9.胸小肌
牵涉痛至肩前区。
第三肋骨正上方。
干针:
胸廓上进针,向上和略向外朝向喙突,针呈浅角正切于胸壁。
也可用拇指和手指指尖顶住肋骨钳握,针朝向手指。
注意:至手臂的神经血管束位于胸小肌下靠近喙突。
10.斜角肌
牵涉痛至肩前后部。
(参见颈痛和头痛)
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