李先生是一名神经内科医生，门诊时候扭着头、歪着脖子接诊一个又一个患者，一天下来，肩颈不舒适是常态。为了锻炼肩颈，李先生开始打羽毛球。结果，没打几天，肩膀就废了。
本以为休息一下自己会好，结果反而越来越严重。叉腰、系领带、擦屁股……只要旋转肩膀的动作都做不了，活动明显受限，白天工作也受到了影响。到医院骨科就诊，并进行了磁共振检查，并没有发现有什么结构损伤。
听说“爬墙运动”可以锻炼肩关节，缓解肩部疼痛，李先生开始了每天20分钟的“爬墙运动”。
爬墙运动：面墙而立，双手或单手扶墙，手指沿墙面爬行而上，使上肢尽量举高，在引起疼痛的最高位停止，然后缓慢放松复原。就这样锻炼了小半个月，李先生每天练习“爬墙运动”。但关节疼痛和活动受限反而越来越严重，尤其是肩锁关节以及肩胛内侧缘的疼痛尤其明显。
于是，李先生找到了杭师大附院运动医学康复专科门诊的尤培建博士。尤博士仔细询问了病史，并进行触诊与康复综合评估，认为李先生肩痛越来越重跟他的“爬墙运动”有很大关系。
“不是所有人都适合做爬墙运动的，尤其是李先生的肩关节内旋受限，爬墙运动的锻炼价值不大，反而容易加重疼痛。”尤博士介绍说，肩关节有三个自由度（屈伸、收展、旋转），爬墙练习这个动作，仅能锻炼屈伸或者收展，在旋转上锻炼价值不大。而肩痛病人恰恰一大部分是内旋或者外旋功能受限，所以并不建议肩痛患者做“爬墙运动”。
随后，尤博士联合杭师大附院影像科主任丁建平医生分析患者的影像检查，评估认为李先生没有肩峰撞击的证据，没有明显的损伤，关节结构没有大问题。治疗应以缓解肩痛症状为主，做功能康复治疗。
尤博士介绍说：“结构有问题，功能未必有问题。功能有问题，结构未必有问题。不能只凭结构进行诊疗，有不少患者影像检查可能比较严重，但症状却很轻。有些患者症状很重，但影像表现却很轻。医疗应杂合以治，不能陷入机械论思维。”
李先生在运动医学康复专科门诊处做了物理因子治疗、关节松动、PNF、针刺运动疗法。现在肩痛明显缓解了。
爬墙不要再做了肩痛试试这几个动作那么肩痛患者怎么居家锻炼呢？尤博士推荐进行PNF的基本模式练习。（本体感觉神经肌肉易化技术，什么意思不重要，基本动作记清楚即可）简单的说，就是假装摸门的四个角。
①
②
①
②
PNF的对角螺旋运动，基本上肩关节的三个自由度（屈伸、收展、旋转）都照顾到了。注意动作尽量慢，情况允许可以用弹力带增加阻力。
别看动作简单，起来试试就知道啦～
专家介绍尤培建医院/临床医学院康复医学科，西医本科、体育硕士、中医康复博士。倡导中西医整合与医体融合的理念。综合运用现代康复与中医药、针灸与中外推拿手法、运动与营养等多种手段处理健康问题。
医疗专长：
1.骨科运动医学康复：关节疼痛与活动障碍（颈肩腰膝踝痛、运动损伤、骨关节疾病保守治疗、骨科术后康复）。擅长解决与运动有关的医学问题、与医学有关的运动问题。
2.胃肠疾病的中西医结合康复。
3.神经康复：常见神经系统疾病的中西医结合康复（中风后遗症、头痛、头晕、失眠、面瘫等）。
健身专长：
硕士毕业于上海体院，曾入上海体育学院武术博士后流动站。自年以来专职或兼职从事健身教练培训工作，对健身与传统武术有独到的理解。
门诊时间：周一、周三、周五下午
运动医学康复专科门诊为了更好的解决运动损伤的保守治疗与康复问题，医院在杭州市重点学科马拉松运动医学研究所与康复医学科的支持下成立了运动医学康复专科，重点解决运动损伤或关节问题的保守治疗以及康复问题。
针对疾病：
骨科运动医学康复：主要是各种关节疼痛与活动障碍（颈肩腰膝踝痛、运动损伤、骨关节疾病保守治疗、骨科术后康复）。
诊疗特色：
非药物干预，医体融合，中西医结合，医疗与运动康复结合。
门诊时间：周一、周三、周五下午
供稿：运动医学康复门诊尤培建
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吴泽宇审核
朱韵熙签发
詹祥
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