主持人：刘婧主讲：李运海：北医院骨科主任、主任医师、教授。*江海：北医院骨科主治医师。
刘婧：有一种病称50肩，意思是说人到50岁后，总有一天肩突然抬不起来了。还说肩疼痛有两种可能，一种是跟人的年龄增长，器官退化有关系，另外一种那就更可怕了，如果不注意就有致残的可能性。肩周炎占15%，还有一个致残性肩疼占80%，这到底是怎么一回事呢？
李运海、*江海：在临床上一般的肩部疼痛80%不是肩周炎，而是一种致残性疾病，这种疾病在临床上常见。这种肩部疼痛是越练越重，功能锻炼只会越练越重。
空杯试验。手拿空杯子，双手向两侧伸平，举起来，然后往前屈30度，转动胳膊臂膀做一个倒水的动作。基本上可判断是否肩周炎。
压腹试验。手放在肚皮上，手是否有痛的感觉。在检测另外的筋，另外的一个动作，双手垂直放在身体两边，胳膊呈90度样式，然后手夹住向外展60度，然后用力向外顶，这个动作有两条筋支配向外旋。
肩胛冈的上方，上冈肌，负责肩关节外展功能。肩胛冈的下方，冈下肌、小圆肌，负责胳膊外旋功能。还有一块肩骨的前面，叫肩胛下肌，负责肩关节内旋功能。
肩周炎。自己抬不起胳膊，别人帮忙也抬不起来。致残性肩疼。自己抬不起胳膊，别人帮忙后可以抬起来。
肩周炎与致残性肩疼区别。
疼痛部位
受限情况
被动活动
肩周炎
整个肩膀痛
各个方向
受限
致残性肩疼
肩前方痛
主动上举和外展
无明显受限
哪种情况容易导致肩袖损伤？
1临床上常见的肩袖损伤——坐公交车（抓扶手碰到突然急刹车）。2拖动重物或遛狗，肩袖易损伤。
“抓筋治疗，开返*锁”。1手抱颈，另一手抓抱颈手肩肌肉3-5下，开胸锁。。2手抓抱颈后，手肩肌肉下抓3-5下，开背锁。。3开痹锁。
肩袖损伤“阶梯”式治疗。A、轻度疼痛，无活动受限。B、疼痛，伴轻度活动受限。C、疼痛剧烈，活动受限明显，或伴夜间痛，或明显肌肉萎缩。
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