岁月如歌曲已发表第篇原创文章
年初，家住安徽30岁的李先生因为工作原因经常久坐，时常感到肩背酸痛。在同事的推荐下，李先生在一家按摩店进行了颈部按摩，按摩后当时感觉酸痛的颈部“放松”很多，没想到第二天一早，李先生起床后便感觉头昏沉沉、右侧肢体麻木，完全使不上力气，走路都摇摇摆摆，跟喝醉了一样。
惊慌失措的家人赶紧把李先医院神经内科就诊。据接诊的神经内科副主任医师王伟介绍，李先生来院的时候精神状态很差，一侧肢体肌力已经为0级，这不禁让人怀疑李先生是不是发生了急性脑卒中。但是急性脑卒中常见于中老年人群，并且病人常有“高血压、高血脂、高血糖”这样的伴随疾病，这和年轻并且平时注重养生锻炼、定期体检的李先生是对不上号的。到底怎么回事呢？
考虑到病情诊断的问题，专家为李先生开放了“绿色通道”，以最快的速度做了头颈部血管CTA、高分辨率血管壁成像图等相关检查，迅速找到了李先生发病的“元凶”——颈部血管夹层。
大部分夹层病人经过三个月的抗栓药物治疗，血管形态能够恢复。王伟说，李先生经过三个月的药物治疗，肢体麻木、乏力症状已经恢复正常。当然，对于药物治疗效果差、或者本身血管病变严重的病人，经过介入手术的干预也能够大大降低远期脑卒中复发的风险。
医院神经内科主任周俊山介绍，美国心脏协会和美国卒中协会关于颈部推拿与卒中风险的联合声明指出，颈动脉夹层所致卒中可能是由颈部按摩推拿所致。颈动脉夹层所致卒中占所有卒中的2%，8%-25%的青中年卒中为颈动脉夹层所致。在外伤的作用下颈内动脉很容易发生破裂，从而形成壁间血肿或夹层动脉瘤，使得血液在血管层间渗透，引起动脉狭窄甚至完全阻塞管腔，导致缺血性神经系统体征的出现。当然，导致颈动脉夹层的病因有很多，除了上面提到的外伤这个主要病因之外，潜在的动脉疾病（遗传性结缔组织病）、肌纤维发育不良、偏头痛（可能与血管壁水肿、血管壁撕裂或夹层扩大及蛛网膜下腔出血有关）、感染、高血压病、口服避孕药都可以引起颈动脉夹层。
专家在此要提醒大家按摩虽然可以缓解颈部疲劳、暂时解除酸痛，但由于其本身作为一种理疗的方式，也不可避免地会引起相应的不良结果。颈部按摩时，切记别太“吃劲”，一定要去有资质的机构治疗。
敬