弘扬国学，传承命脉
为往圣继绝学，为万世开太平
岐*国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐*国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。谈治疗肿瘤的点滴经验
作者/刘炳凡
肿瘤特别是恶性肿瘤，人们谈虎色变，这是由于只看到它可怕的一面。如果我们在不断实践中逐渐探索和掌握了防治规律，它也将同其他烈性传染病一样，会被人们征服的。祖国医学在各方面给我们提供了一些征服肿瘤的途径和方法。
例如宋代杨仁斋的《直指方》云：“有癌疮颗颗累垂如瞽眼，其中带青，由是簇头各露一舌，*深穿孔，男则多发于腹，女则多发于乳，或项或肩，令人昏迷，急用地胆为君，佐以白牵牛、滑石、木通，利小便以宣其*，更服童便灌涤余邪乃可得安。”刘完素亦用地圣散（地胆、滑石、朱砂、苦杖）。从痛不可忍的病情来看，类似泌尿系结石或膀胱肿瘤，阻塞和压迫尿路，不通则痛，从证测方，具有消肿块，通淋闭的作用，可见完素方有所本。
方中主药地胆，属卵生虫类，活动于土壤或石隙中，长五分至一寸，体黑微碧，尾赤色，有翅不能飞，此药制法与斑蝥同。今人用之治恶性肿瘤，已取得疗效，其他虫类药如斑蝥、壁虎、蜣螂、地鳖虫、鼠妇、蛞蝓、蟾蜍、蜈蚣、僵蚕、蟾酥、蜂房、蛇蜕等，亦多用于治疗肿瘤。
朱丹溪在《格致余论》中亦说：“乳房属阳明所经，乳头厥阴所属……若不得于夫，不得于舅姑，忧思郁怒，昕夕积累，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核，大如棋子，不痛不痒，数十年后，方为疮陷，名曰奶岩，以其疮形凹似岩穴也。”他并用疏肝解郁、活血行经之法治愈其族侄妇的乳癌初起。至于颈项淋巴肿瘤、石疸、噎膈、肠覃、石瘕等等，历代名医医案中治愈者不知凡几，治愈这些病的方法是怎样的，笔者在理论联系实际的当中，有如下几点体会。
一、注重整体与局部的关系
整个自然界是个整体，人体内部是一个整体，人与自然又是一个整体，这个整体是以不断运动变化的形式存在的，有人把它叫做“整体恒动观”。因而对于疾病的预防、诊断和治疗，便处处从这一观点出发，并强调因人、因时、因地制宜。这是祖国医学认识论的精华和防治疾病的指导思想。比如《内经》说：“病在上，取之下，病在下取之上，病在中，旁取之。”又说：“从阳引阴，从阴引阳”“得神者昌，失神者亡”“治病之道，气内为宝”。这就是说，整体观既要注重形质，更要注重精神，才能避免“头痛医头，脚痛医脚”的局部观点而坚持辨证的形神统一观。
笔者曾治一例脑肿瘤，患者尚某，男性，48岁。头部剧痛，眼复视，且具有顽固性呕吐（历时五个月）。某医院作头颅侧位X线摄片检查（照片号号）及脑静脉造影（编号）均确诊为颅底鞍区占位性病变、脑部蝶鞍瘤。认为必须手术治疗，患者不愿手术于年5月来所求治。
该患头痛剧烈时，双手抱住后脑，挺向墙壁，头晕，恶心，呕吐与进食无关，眼睛视向右侧则见物为两，烦躁不眠，大便干结，口干喜饮，舌质红，苔*白而干，脉弦劲细数。诊为肝风上冒，肝邪犯胃；治宜平肝降胃，熄风通络。处方：丹参12克、首乌15克、生地15克、白芍12克、女贞子15克、旱莲草12克、旋复花10克、生赭石30克、珍珠母20克（二味先煎）、广皮5克、竹茹10克、天葵子10克、蜈蚣1条、蛇蜕（焙）3克、紫草10克、牛膝10克、*连3克，另用锈铁、灶心土烧红入*连淬水兑药服。十五剂后，痛缓、呕稀，大便已润，舌质红，*苔已退。原方去旋、赭、竹茹、*连，加龟板24克、鳖甲20克、茺蔚子12克、石决明20克，服30剂，头痛渐止，呕更轻稀，舌红而干，脉弦带数。
原方加减：太子参15克、沙参12克、丹参12克、首乌15克、生地15克、白芍12克、甘草5克、女贞子15克、早莲草10克、炙龟板20克、生牡蛎20克、紫草10克、天葵10克、牛膝10克、桑叶18克、蛇蜕（焙）3克。
五诊均用原方加减共服80剂。五个月后，头痛复视消失，舌质淡红，苔薄白而润，脉弦不数，以养肝肾药收功。年上期复查，自觉症状完全消失，体重增加，疗效巩固。本例，“气上不下，头痛巅疾”。治宜上病下取，从阴引阳，通过整体改善局部，从而取得疗效。”
二、机体素质与免疫的关系
笔者刻意探索了《内经》所指出的“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”的相互关系。邪是致病因子，正是抗病能力，“扶正袪邪”“袪邪扶正”（邪去正自安）无非是要达到保存自己的目的。
又从长期医疗实践中体会到“脾胃为后天之本”、“肾为先天之本”，均属人体的生化之源，临床上包括肿瘤在内的许多慢性疾病，虽然错综复杂，而治疗时以保护脾胃健运为第一要图，故前人有“四时百病，胃气为本”的说法，只有资助后天，才能达到培养先天的目的。这样通过自然调节，使全身阴阳相对平衡，从而增强机体的免疫能力。
例如笔者曾治一例肺部肿瘤，患者易某，女，55岁。年6月发现胸胀，透视有钙化点，医院摄片，右肺门有肿块如核桃大，医院检查，不排除肺癌。住院手术，患者不同意，于年10月来所要求中药治疗。
证见胸闷气急，胸骨柄后隐痛，咳嗽间见痰红，面*怠倦，神色沮丧，眠食俱差，舌质淡红，苔薄白，脉弦缓无力。此属脾虚气弱，肺失肃降。治宜健脾固本，兼予清肺化痰。用参苓白术散加减：北条参15克、淮山12克、茯苓10克、苡仁12克、炙草5克、冬虫草5克、紫参10克、白芨10克、白英30克、冬瓜子15克、土贝母10克、蛤粉12克、田三七3克，每曰一剂。
服二十剂后，胸闷气急减轻，痰红未再出现，病者有了治愈的信心，眠食转佳。原方坚持继服二十剂，呼吸已匀，胸骨隐痛已止，原方去白英、冬瓜子加白术10克，鸡内金3克，健脾助化。又三十剂，自觉症状全部消失，年10医院断层照片复查：（X线号：）右肺门缘可见一圆形致密影边缘不齐，时间较长无明显变化，考虑为良性肿块。继续间服中药观察四年，健康情况无变化，去年十二月来所面谢，红光满面，疗效巩固。
三、辨证论治与共性、个性的关系
在恒动的整体观和个体差异的基础上进行辨证论治。笔者曾治几例腹主动脉瘤，治法是同中有异的。
例一、伏某，男，54岁。近年来，自觉腹部有一股气向上冲，发作时，心悸头昏，耳鸣，恶心欲呕，颈动脉搏动明显，医院诊断为腹主动脉瘤。于年7月来所就诊时，脐上二指处扪及肿块约4×3×1.5厘米，搏动应手，身体俯仰受限，纳差，倦怠乏力，形寒便溏，舌质紫，苔润白，舌下静脉曲张，脉弦缓带涩。此属脾肾阳虚，瘀血阻络；治宜温中助化，活血通络。主附子理中汤加味：*参12克、白术12克、炮姜3克、炙草5克、附片3克、酒芍10克、肉桂2克、（同煎）水蛭5克、地鳖虫10克、海藻12克、田三七3克、荜澄茄3克、九香虫5克、鸡内金3克，服十四剂。食纳增进，形寒消失，大便成形，冲逆症状尽轻，发作已稀，肿块未再增大，原方去附片、炮姜加丹参、隔山淌、瓦楞子（煅红醋淬），坚持服三个月，肿块渐渐消失，冲逆止，眠食佳。复诊，舌质淡红，脉已不涩，体重由市斤增至市斤，最近复查疗效巩固。这种化瘀通络的方法，是通过健脾胃助消化而渐达治疗目的的。
例二、卿某，男，45岁。患者近年来自觉腹部有股气向上冲，发作欲死，心忡心烦，头晕眼花，颈动脉冲动，恶心作呕，经湖医附一诊断为“腹主动脉瘤”。于年2月来我所就诊，患者纳差，睡眠不好，口干，便结，舌质暗紫，舌下静脉曲张，脉弦数滞涩。证属阴虚阳亢，冲气上逆，瘀血阻络；治宜镇冲潜阳，活血通络。丹参12克、首乌15克、生地15克、白芍12克、赭石30克、龙齿12克、珍珠母20克、瓦楞子12克、海藻10克、水蛭3克、地鳖虫10克，服十五剂。复诊时气上冲胸次数减少，发作时症状减轻，精神稍好，脉仍弦涩，小腹有点隐痛，原方加肉桂少许，又服十五剂。患者明显好转，气上冲胸渐止，眠食俱佳，大便滞结，舌质稍红，苔薄白，脉弦不涩，原方去肉桂加地龙10克、草决明12克。服上方三十剂后，患者来信，病已痊愈，恢复正常工作。
以上二例，都属腹主动脉瘤，前者偏于脾肾阳虚，形寒消失，即去姜附；后者偏于肝肾阴虚，出现小腹作痛，即少加肉桂以化寒凝。此病同证异而治法不同，必须注意个体差异。
四、精神因素与自然疗能的关系
心理、社会因素对肿瘤病的发生、发展有很大的影响。因此，必须在加强祖国医学研究的同时，要加强精神医学和社会医学的研究。这在《内经》中早已指出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”战胜疾病（包括肿瘤），国外学者曾详查了―年所报导的世界文献，在65年间有例经病理组织学确诊无疑的多种癌瘤，而得到自然获愈的“脱癌”，本文第三例亦属此类。
又如王某，男，61岁。年患声音嘶哑，喉部隐痛，吞咽时有异物感，医院会诊为喉癌，曾作过放疗。因白细胞降低，体力不支，病情未改变，于年4月来所就诊。治前检查，披裂水肿，假声带充血。咽后壁滤泡密布，右颈淋巴结2×2厘米，右胸闷痛，咽干口燥，眠食俱差，大便干结，小便*赤，舌质绛红无苔，脉弦细带数，此属贤阴亏损，虚火上炎，治宜滋阴降火，理肺清咽。太子参15克、沙参10克、生地15克、丹皮10克、女贞子15克、旱莲10克、白芍10克、甘草5克、冬虫草5克、川贝5克、木蝴蝶3克、青果（另噙咽），日夜服一剂，治上焦如羽，嘱每隔二小时一次，少量呷服。
连服四十剂，喉痛减轻，声音渐出，吞咽不困难，情绪乐观，大便已不结，小便淡*舌质转淡红而润，仍无苔，脉弦细不数。原方去生地、丹皮，加熟地15克、淮山12克、金樱肉12克，又服三十剂，病情进一步好转。
年7月医院复查，喉部基本良好，声带变白，披裂未见异常。根据下肢冷感、便溏、小便夜多、腰痠膝软等症状，为阴损及阳，治宜柔剂养阳，用金匮肾气丸去桂加牛膝、菟丝。蜜丸梧桐子大，每服三十丸，日夜四次。连服三个月后，下肢冷感等症消失，语言嘹亮，吞咽无阻。每年秋冬，仍间服中药，常心存乐观，迄今八年，疗效巩固。
综上所述，虽举例不同，但从整体观辨证论治，提高免疫力，增强自然疗能是相同的，而且是有内在联系的。治病必须治人，既要针对素质，更要注重精神，治疗肿瘤也不例外。
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