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TUhjnbcbe - 2021/8/13 15:39:00
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针刺的角度方向深度

针刺的角度、方向、深度,是指毫针刺入皮下后的具体操作要求。在针刺操作过程中,掌握正确的针刺角度、方向和深度,是获得针感、施行补泻、发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针刺意外发生的重要环节。取穴的正确性,不仅指其皮肤表面的位置,还必须与正确的针刺角度、方向和深度结合起来,才能发挥腧穴的治疗作用。因此,不能简单地将腧穴看作是一个小点,而应有一个立体的腧穴概念。临床上针刺同一个腧穴,如果角度,方向和深度不同,那么刺达的组织结构、产生的针刺感应和治疗的效果,都会有一定的差异。对于临床医生来说,针刺操作的熟练程度,是与其能否恰当地掌握好针刺的角度、方向和深度密切相关的。临证时所取的针刺角度、方向和深度,主要根据施术部位、治疗需要、患者体质体形等具体情况,灵活掌握。
  一.针刺的角度针刺角度,是指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角。其角度的大小,应根据腧穴部位、病性病位、手法要求等特点而定。针刺角度一般分为直刺、斜刺、平刺三类。
  1.直刺即针身与皮肤表面呈90^角,垂直刺入腧穴。直刺法适用于针刺大部分腧穴,尤其是肌肉丰厚部的腧穴。
  2.斜刺即针身与皮肤表面呈45^角左右,倾斜刺入腧穴。斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处,或内有重要脏器,或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴,在施用某种行气、调气手法时,亦常用斜刺法
  3.平刺又称横刺、沿皮刺,即针身与皮肤表面呈15^角左右,横向刺入腧穴,平刺法适用于皮薄肉少处的腧穴。如头皮部、颜面部、胸骨部腧穴,透穴刺法中的横透法和头皮针法、腕踝针法,都用平刺法。
  二.针刺的方向针刺方向,是指进针时和进针后针尖所朝的方向,简称针向。针刺方向,一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。针刺方向虽与针刺角度相关,如头面部腧穴多用平刺,颈项,咽喉部腧穴多用横刺,胸部正中线腧穴多用平刺,侧胸部腧穴多用斜刺,腹部腧穴多用直刺,腰背部腧穴多用斜刺或直刺,四肢部腧穴一般多用直刺等。但进计角度主要以穴位所在部位的特点为准,而针刺方向则是根据不同病症治疗的需要而定。仅以颊车穴为例,若用作治疗颔病、颊痛、口噤不开等症时,针尖朝向颞部斜刺,使针感放射至整个颊部;当治疗面瘫、口眼歪斜时,针尖向口吻横刺;而治疗痄腮时,针尖向腮腺部斜刺;但治疗牙痛时则用直刺。
  三.针刺的深度针刺深度,是指针身刺人喻穴皮肉的深浅。掌握针刺的深度,应以既要有针下气至感觉,又不伤及组织器官为原则。每个腧穴的针刺深度,在临床实际操作时,还必须结合患者的年龄、体质、病情、腧穴部位、经脉循行深浅、季节时令、医者针法经验和得气的需要等诸多因素作综合考虑,灵活掌握。正如《素问?刺要论》指出:“刺有浅深,各至其理,……深浅不得,反为大贼”,强调针刺的深度必须适当。怎样正确掌握针刺深度,必须注意以下几个方面。
  1.年龄《灵枢?逆顺肥瘦》说:“婴儿、瘦人,浅而疾之;壮士、肥人,深而留之”;老年体弱,气血衰退;小儿娇嫩,稚阴稚阳,均不宜深刺。青壮之龄,血气方刚,可适当深之。
  2.体度患者的体质、体形,有肥瘦、强弱之分。《素问?三部九候论》云:“必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实”,张志聪亦说:“知形之肥瘦,则知用针之深浅”。可见,对形瘦体弱者,宜相应浅刺;形盛体强者,可适当深刺。
  3.部位凡头面和胸背部腧穴针刺宜浅,四肢和臀腹部腧穴针刺可适当深刺。
  4.经络经络在人体的分布和属性是有深有浅,属阴属阳之不同。古代文献认为经脉较深,刺经可深,络脉较浅,刺络宜浅;阳经属表宜浅刺,阴经属里宜深刺。如《灵枢?阴阳清浊》所云:“刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之”。大凡循行于肘臂、腿膝部位的经脉较深,故刺之宜深;循行于腕踝、指?部位的经脉较浅,故刺之应浅。
  5.病情《灵枢?卫气失常》指出:“夫病变化,浮沉深浅,不可胜穷,各在其处。病间者浅之,甚者深之,间者小之,甚者众之,随变而调气”,《灵枢?终始》亦说:“脉实者,深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之,使精气无泻出,以养其脉,独出其邪气”,说明针刺深浅必须根据病性病机辨证而施。
  6.手法《医学人门》云:“补则从卫取气,宜轻浅而针,从其卫气随之于后而济其虚也;泻则从荣弃置其气,宜重深而刺,取其荣气迎之于前而泻夺其实也”,《难经》指出:“刺营无伤卫,刺卫无伤营”,均说明针刺手法中的深浅要心中有数,有的放矢。如当深反浅,则未及于营而反伤于卫;当浅反深,则诛伐太过而损及于荣。
  7.时令人体与时令息息相关,针刺必须因时而异,《素问?诊要经终论》说:“春夏秋冬,各有所制”。在针刺深度上既要根据病情,又要结合时令。《灵枢?本输》说:“春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之;夏取诸输孙络肌肉皮肤之上;秋取诸合,余如春法;冬取诸井诸输之分,欲深而留之”。一般认为春夏宜浅刺,秋冬宜深刺,这个规律是根据《难经》所说的“春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者、阳气在下,人气亦在下,故当深取之”。如果不按时令规律,那么就要像《素问?四时刺逆从论》指出的“凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也。反之,则生乱气相淫病焉”。
  8.针感施针时针下?麻胀重感应大、出现快的,以及精神紧张、俱怕针刺的患者,针刺应当浅些;感应迟饨或感应小的患者,针刺应当深些。正如《针灸大成》所说:“凡刺浅深,惊针则止”,意思是说针刺深浅从针感来讲,以得气为度。针刺的角度、方向和深度,这三者之间有着不可分割的关系。一般而言、深刺多用直刺,浅刺多用斜刺或平刺。对延髓部、眼区、胸腹、背腰部的腧穴,由于穴位所在处有重要脏腑、器官,更要掌握好针刺的角度、方向和深度,以防针刺意外的发生。

浅筋膜平衡针刺松懈技术

吕晓峰大夫根据20年针灸临床经验,以中医经筋(即西医的筋膜、神经)为生理基础,以其病理改变所形成的筋结组织为靶点穴,以传统腧穴为坐标,按循证医学为标准,融合针刀医学理念,用传统与现代针刺手法得气为治疗手段所创立一种3秒见效,专治经筋、筋膜病变导致急慢性颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝关节病、脑血管疾病后遗症及脊柱源性内科病立竿见影的针刺手法。

穴位特点

筋膜组织的“筋结”(阿是穴+靶点穴+阳性点+敏感点+板激点+激应点+压痛点+条索+结节+紧张点等统称)是筋膜增生的病理产物,故统称为“筋结点”。

它与传统的穴位不一样,是发展了传统的阿是穴的同时结合现代西医激痛点疗法而形成的新理论;它是古代与现代、中医与西医、经筋与筋膜、针灸与手术、按摩与骨伤等有机结合起来的产物;是发现了软组织损伤的病因病理症状与体征,康复转归预后等规律性的总结。

一个穴位就代表了一个整个软组织损伤的病因、病机病理、症状、体征、诊断、治疗、康复、转归、预后等全过程。

治疗原则

紧的变松,短的变长,厚的变薄,硬的变软,松则不痛,经筋柔韧,通则不痛

软结、松结、溶结、消结

松:松软、松散、松绑、松弛

解:解索、解套、解开、解结、解放

使有形穴变无形穴,敏感点消失

专家介绍

吕晓峰:中推专家委员会委员,中推针灸专题授课专家,执业医师,亚健康针灸师,平衡针灸医师,擅长浅筋膜平衡调理,筋结点疗法,对多种针灸针法有一定的研究,对各类慢性病具有较好的效果,针到痛消,独创浅筋膜针刺疗法,在临床应用中效果卓著,对于长期的脑血管疾病后遗症以及功能性障碍疾病有特效,目前开办的面部微雕针刺技术更是收到广大美容从业者的一致好评。

课后反馈

在治疗的过程中,患者对吕晓峰老师的浅筋膜针刺疗法给予一致好评,经过治疗后,患者反馈良好。

授课内容

1、三快针法、刃针结合西医神经学说、组织损伤学、经络学说治疗治疗脑血管后遗症。本治疗超过3个月以及半年以上的脑血管疾病后遗症效果尤其显著。

2、扶阳五针治疗男女科疾病以及四肢冰凉,尤其是对男性科疾病尤佳。

3、乳腺增生4步治疗法、股骨头坏死7步治疗法、肩周炎的6步治疗法、特效治疗膝关节退行性病变。

4、心脏病(风湿性心脏病,先天性心脏除外)7步治疗法。

5、颈椎综合症或颈椎退行性骨关节病以及相关症状的治疗、环枢椎椎间隙变小;头昏、头痛、头晕、咽部不适、后背酸胀;颈痛,肩胛带酸胀,肩关节活动障碍;颈痛、肩胛带酸胀、上臂在肘关节下方10厘米以上部位酸痛;颈、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指发麻;颈、肩、上肢酸痛,伴尺侧三个指头发麻、腕管综合征、肱骨外上髁处炎。

6、腰部疾病:椎间盘突出症腰三横突综合征腰大肌损伤腰骶部劳损。

7、下肢肿胀、梨状肌损伤综合症症状。

8、踝关节疼痛:内侧疼痛、外侧疼痛。

9、穴位的取穴、定位、针感以及针法实操演示。包括对升提穴、腰痛穴、偏瘫穴、鼻炎穴、牙痛穴、明目穴、颈痛穴、感冒穴、咽痛穴、指麻穴、胸痛穴、痔疮穴、膝痛穴、臀痛穴、踝痛穴、降糖穴、肺病穴、头痛穴、腕痛穴、降压穴、肾病穴、肩痛穴、腹痛穴、肘痛穴、癫痫穴、过敏穴、痛经穴、面瘫穴、神衰穴、痤疮穴、乳腺穴、肩背穴的取穴定位的演示。

时间与地点:

11月10日—14日(10日全天报到)北京

主办方与承办方:

主办方:中国针灸医院

承办方:中推中医文化传媒中心

研修费及报名办法:

1、研修费每人提前打款元(包括:资料费、证书费及免费复习的费用)。食宿可协助安排,费用自理。

2、会议地点及乘车路线在开班前一周通知各位学员。

3、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱等方式报名登记注册。

联系人

手机/(寇主任)

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