近一个月，63岁的刘大妈（化名）感觉自己身体的各个部位都不得劲，脚痛、腰痛、肩颈痛轮番发作。因为这波会“转移”的痛，刘大妈最医院跑。最终，医院神经内科、肾病风湿科专家的火眼金睛下，揪出了疾病“元凶”——风湿性多肌痛。
刘大妈此前身体一直很好，在家洗衣、做饭都不在话下，可谓是全家后勤的主力*。3月初，刘大妈一觉睡醒后突然发现自己的颈肩部与大腿侧疼痛不适，她以为是自己睡觉姿势不好压迫到肌肉引起的。但随后几天，疼痛加重，她连正常走路都困难了，“双侧大腿包括整个背部、肩膀都感到疼痛，只能缓慢移着走，晚上睡觉翻身也困难，严重影响睡眠。”
刘大妈吃过止痛药，挂过盐水，虽能暂缓疼痛，但往往是一个部位的疼痛症状好转了，这种痛又转移到别的部位了。发展到后面，刘大妈发现自己的症状更奇怪了，总是感觉肚子很胀，一会儿想拉大便、一会儿想拉小便，去如厕时又解不出，骨盆位附近疼痛难耐。
我会不会是得了什么大病？这波会“转移”的痛让刘大妈慌了神，医院就诊，其大多数检查结果都显示正常，只显示有轻微的盆腔炎和肾囊肿。“医生看了检查结果说，轻微的盆腔炎和肾囊肿并不会出现我这种疼痛症状，无法确诊。”
经过四处打听，家人搀着刘大妈，把医院神经内科就诊。
“任何症状的出现肯定都是有原因的，要解决刘大妈的疼痛症状，明确诊断是第一步。”带着疑问，医生给刘大妈开具了更全面的实验室和影像学检查，经过一系列检查，诊疗组敏锐地发现刘大妈检查指标里的异常情况：血沉和CRP（C反应蛋白）比正常值高出太多。“结合刘大妈的临床症状及检查结果，可以确诊她患的是一种叫风湿性多肌痛的疾病，这是一种风湿病。”神经内科、肾病风湿科多学科专家组会诊，为刘大妈明确了诊断，提出了详细的治疗方案。
予以小剂量激素治疗后，第二天刘大妈就感觉不一样了，“疼痛症状明显好转了，现在终于可以正常行走了，也能睡上一个舒舒服服的安稳觉了。”
肾病风湿科中西医结合副主任医师王臣大介绍，像刘大妈这样的是典型的风湿性多肌痛，这个病多发于50岁以上的女性。表现的症状为颈肌、肩肌及骨盆带肌肉、髋部肌肉僵痛，严重的患者还会出现上肢抬举受限，晨起无法穿衣及梳头，下肢不能抬举等，部分患者疼痛较剧以至不能翻身和深呼吸。
由于风湿性多肌痛与肩周炎、坐骨神经痛类似，容易被误诊误治。如果老年人出现不明原因的发热并且有举臂、穿衣、下蹲及起立困难的情况，在排除肿瘤等其他疾病后，就要考虑风湿性多肌痛了。在风湿专科医师的指导下，坚持服药、定期复查，患者病情可迅速控制、缓解或痊愈。
END文：张晓敏∣编辑：吴茜玲∣审核：陈海林
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