对于重型再障患者而言,ATG治疗是常见的治疗方法之一,但部分再障患者在接受治疗后,会出现不同的问题亟待解决,尤其是药物副作用对身体健康不同程度的影响,那么,针对不同的药物副作用,该如何应对呢?
何为ATG?
ATG,抗胸腺细胞球蛋白,部分种类叫ALG(抗淋巴细胞球蛋白),是用人的淋巴细胞免疫马、兔、猪等动物并从其血液中分离纯化得到的免疫球蛋白,通过消耗患者体内的淋巴细胞达到治疗目的,用于预防和治疗器官移植的排异反应,也用于治疗重型再生障碍性贫血。
下面就给大家浅显的介绍一些ATG治疗期间的并发症,同时,希望能够帮助大家正确应对:
1、全身副作用:对于刚刚输注ATG的患者最常见,常表现为发热、血压低、寒战、心跳过速、呕吐和呼吸困难。这些反应是由于输入异种生物蛋白导致的。
处理的办法有:
暂停药物输注,服用抗过敏药物如激素等,待反应过后,再次输注ATG时一般会比较顺利。对于初次输注ATG,就出现过敏性休克、喉头水肿的情况,以及再次输注仍有严重反应的患者,如声音嘶哑、高热不退或呼吸困难等,建议停药,及时更换其他药物进行治疗。
2、类血清病反应:这种反应在ATG治疗过程中以及用毕14天以内多见。主要表现如:发热、皮肤瘙痒、皮疹、骨痛等。这些属于迟发的免疫反应,治疗主要是对症处理,以退热、抗过敏治疗为主,如加大激素用量、抗组胺药物。
3、感染:ATG治疗过程中可能会进一步加重粒细胞减少,从而出现口腔溃疡、肺感染、肠道感染、肛周感染等,有些感染甚至是致命的。
饮食需要无菌,建议治疗前入住无菌病房或正压病房;应注意漱口及坐浴预防感染;可给予粒细胞集落,刺激因子升高粒细胞减少感染风险;对于某些特殊患者可预防性抗生素治疗。同样,ATG也可能会使血小板进一步减少。平时要注意患者的症状表现,如有无皮肤出血点、瘀斑,有无口鼻腔或牙龈出血,尿血或便血,有无头痛、视物模糊等脑出血征兆。应用ATG及停药后短期尽量积极输注血小板,以避免严重出血的发生。
4、肝肾功能损害:ATG用药后常常导致肝功能异常,如转氨酶升高,可给予静脉保肝药物治疗,必要时两种药物联合并每周监测肝功能变化。
肾功能损害也较常见,常作为类血清病反应的一个方面。患者往往出现尿少、体重增加,下肢浮肿以及尿素氮、肌酐的升高,还可伴有血白蛋白的减低。患者用药后应每日监测尿量、体重来判断体内水份有无及时排出;肾功能也要定期检测。出现上述情况后应减少输入液体量,并给予利尿治疗,必要时可停用肾脏*性药物如环孢素、二性霉素等。
还有一些少见副反应,包括窦性心动过缓、脑血管或组织改变、血栓性静脉炎等,不常发生。
以上就是关于ATG治疗再生障碍性贫血可能出现的副作用及应对措施,再障患者及家属应了解掌握。另外,建议患者尽早加入中医药辨证施治,可以有效缓解药物副作用,改善骨髓造血功能!
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