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TUhjnbcbe - 2023/5/15 19:25:00
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光明网广州3月12日电(记者雷爱侠)年1月27日在美国亚利桑那州凤凰城,刚刚结束了题为《局部晚期鼻咽癌临床试验现状》报告的来自中山大学肿瘤防治中心的常务副院长马骏教授长长的舒了一口气。

这是美国国家癌症研究院(NCI)召开的第一次鼻咽癌临床试验设计会议,会议囊括了全球鼻咽癌领域的顶级专家。在会议上,NCI头颈肿瘤指导委员会正式向马骏教授颁发了聘任状,聘任其为NCI鼻咽癌临床试验设计委员会的5位成员之一,是中国大陆的唯一代表。这意味着我国在鼻咽癌临床试验领域的研究已经得到了全球的认可,属于中国人科研独特的好声音已经在国际舞台上重磅唱响!

从临床医生到鼻咽癌领航人

年马骏从湘雅医学院本科毕业后来到广州的中山大学肿瘤防治中心就职,2年后又考取了中山医科大学进行硕士研究生的学习。在中山医科大学读书期间,马骏有幸师从我国著名的鼻咽癌专家闵华庆教授。

毕业后他继续以鼻咽癌为自己的专业,在临床上开展相关工作。然而在他从业之初,鼻咽癌的诊断手段简单、放疗技术落后、治疗方法单一,病人的生存率只有50%左右,给社会和家庭都带来沉重的负担。

鼻咽癌是华南的高发病和特色病,但是因为这个疾病在西方比较罕见,所以当时在国际医学界来自国内、外的有关声音都寥寥无几。如何才能挽救更多鼻咽癌患者的生命,成为这一时期困扰这位年轻临床医生的心结。

终于,在年他申请到赴美国最著名的癌症中心——德州大学M.D.安德森癌症中心放疗科进行博士后训练的机会。在美国的两年时间里,他与美国顶级专家交流探讨,学习并掌握到世界先进的肿瘤诊疗技术。他也逐渐认识到,只有正确的使用科学研究方法,开展临床研究,才能真正推动鼻咽癌治疗的进步,使患者受益。

学成回国后,他就在国内率先开展了“基于现代影像技术的鼻咽癌综合治疗研究及临床应用”的研究。通过对例病例进行深入分析,最先摸清了鼻咽癌生长的规律,首次描绘了鼻咽癌侵犯的周围组织的‘危险地形图’,对国际鼻咽癌的临床分期标准提出了中肯的改进建议。

有这个成果做基础,马骏带领团队还在国内率先开展了鼻咽癌精确放射治疗,使鼻咽癌患者的5年生存率提高到73%,将复发率由20%降低到7%。

从此以后,漫漫征程。迄今为止,马骏的团队共有9项研究成果被写入了美国权威教科书《放射肿瘤学原理与实践》,被美国、欧洲和加拿大的指南采纳,在全世界范围推广和应用。相关研究成果在年和年两度斩获国家科技进步二等奖,陆续被评为“中国高等学校十大科技进展”和“中国临床肿瘤学年度十大进展”,入选“国内医学十大新闻事件”。他领衔的中山大学广东癌(鼻咽癌)研究诊治团队更是获得年度南粤创新团队奖。

让鼻咽癌诊疗水平比肩世界先进同行

尽管鼻咽癌的治疗效果已经有了长足的进步,但是癌症本身,依然让人闻之色变。这不仅仅是因为疾病本身的预后至今仍不容乐观,即便是开始治疗,高强度的放疗和化疗也会让本就脆弱的身体游走在刀锋边缘,让一个个家庭背负起沉重的经济和精神负担。

马骏认为提高患者治愈率和改善患者生存质量的关键点是寻找鼻咽癌最佳的综合治疗策略。

对于中晚期鼻咽癌,美国国家癌症综合网的治疗指南于年推荐的治疗方案是采用同期放射治疗和化学治疗的基础上,再给予3个疗程的辅助化疗。但马骏教授在临床实践中发现,使用这个标准的治疗方案,患者副反应很大,会受很多苦,却似乎没有明显获益,而且还给患者和家庭带来了不小的经济负担。

指南一定是对的吗?他决定用科学的办法亲自证实。

马骏清楚的知道,要想验证某一个治疗方案是否能使患者获益,最直接的证据来自于设计严谨规范的临床试验研究。然而在21世纪之初,国内的临床试验研究还处于起步阶段,可以参考和借鉴的东西十分有限。为了使自己的研究更具有科学性更有价值,马骏带领核心研究团队夜以继日的研究学习国内外大型临床试验的经验,同时不断送出科研骨干到国外进修学习,固定每周开展课题小组活动,向即将参与研究的临床医生分享相关经验,及时发现问题,规范诊疗活动。

在他的带领下,克服重重困难,历时三载有余,一个规范的大型3期临床试验终告完成!结果最终显示辅助化疗并不能使中国患者获益。终于有理有据的将患者从难以耐受的辅助化疗中解脱,为他们节省医疗费用近2万元,缩短治疗时间3个月有余!

单单是降低了治疗副作用,这还远没有达到马骏的预期目标。经过了前期一系列研究的探索,他发现在放射治疗开始之前,为鼻咽癌患者进行一种新的三药联合的新辅助化疗,患者耐受性好,非常有希望提高患者的疗效。他和他的团队又花了前后五年的时间,用临床试验证实了这种新辅助化疗方案能够给患者带来生存获益!

这一系列研究结果引起国际鼻咽癌学界的强烈反响,结果一经发表就改变了国际通用14年的“教科书式”经典治疗方案,在鼻咽癌治疗史上做出了里程碑式的贡献。

做基因时代鼻咽癌个体化治疗的先驱

“怎样才是更好的治疗?”国际前沿的癌症治疗决策已从既往的“肿瘤分期导向”逐渐向“基因导向”转型,也就是说,肿瘤治疗不再只是单纯的一概而论,根据患者的遗传学特征,因人制宜的个体化治疗策略已然跃上历史舞台。

马骏认为,基因导向的治疗是未来肿瘤治疗发展的大势所趋。早在十年前他就开始开展了一系列基础研究,并且已经陆续发现了一系列特殊的“分子标签”。今年春节一过,从《柳叶刀肿瘤》杂志上再传捷报,马骏团队再次发现一组由13个基因组成的“分子标签”,这组“标签”的发现能够有效预测出鼻咽癌患者接受同期化疗的获益,并且可以帮助临床医生在初诊时就准确筛选出治疗效果差的患者,有利于实现更加个体化的治疗。

“科学研究的最终目的是为患者提供医疗服务,使更多的患者受益!”这是马骏经常和年轻医生讲的话。癌症的诊疗是全世界致力攻关的难题,是无数肿瘤患者绝望中唯一的希望所在。

“这条路很长,我们要和患者一起走下去。”马骏坚信,有坚持,就一定能看见曙光!

马骏在临床工作中一

马骏在临床工作中二

马骏与他的基础研究团队

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