今年35岁的熊念从年6月医院，这位哈佛医学院的博士所经历的战“疫”百天，几乎也就是医护人员保卫武汉日日夜夜的一个缩影。尽管困难重重、饱受煎熬，但始终无人抱怨叫苦叫累，“扛过去的就是成长路”。
在他看来，这次疫情，医院突发公共卫生事件应对能力上的不足。最值得总结的是，医院如何探索一个整体的应对方案。
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当江汉关的钟声敲响，宣告4月8日到来时，武汉人在这个地标下欢呼：“我的武汉回来了！”长江两岸的灯光秀依次打出援汉医疗队各省份的名字，以此表达武汉人心中的感谢。
医院（以下简称“医院”）院长熊念来说，4月8日的时间节点更有一种走出至暗时刻、云开月来的滋味。
作为距离华南海鲜市场最近的一家综合性医院，医院是最早受到新医院之一，年12月17日就接诊了第一例不明原因肺炎患者，并在1月22日成为武汉市第一批医院。
不堪回首的日子里，全院多名医护人员有57人被确诊新冠肺炎，患者潮水般涌入，医护人员超负荷工作，医院几近崩溃。再后来援兵到来，诊疗秩序逐步恢复，医院如重生一般。3月25日，在送走最后一名新冠肺炎患者并经过一周的消杀后，医院重新开诊。
今年35岁的熊念从年6月医院，这位哈佛医学院的博士所经历的战“疫”百天，几乎也就是医护人员保卫武汉日日夜夜的一个缩影。
“风暴来袭，我们似乎看到魔*的影子”
熊念说，如今回想起来，年12月17日来就诊的那名华南海鲜市场的批发商，就像倒下的“第一块多米诺骨牌”。后来的日子，发热患者不断涌入，一天多人、患者“肺部CT磨玻璃样”、有华南海鲜市场接触史等信息接二连三汇总到他那里。
尽管患者数量激增，年12月29日，熊念还是决定把呼吸科做成隔离病房，把平时的40张床位压缩到30张，尽量一间病房一位病人，减少交叉感染。
元旦过后，呼吸科一床难求，原有的一个呼吸科病房不够了，熊念部署紧急改造体检中心一层楼，成立了呼吸二病区。
根据核酸检测结果，1月5日，医院向武汉市卫健委上报了10例确诊病例，那也是武汉核酸检测确诊的第一批患者，当时全市上报了59例确诊病例。
风暴依然猝不及防地来临，“我们似乎看见了魔*的影子”，熊念回忆说，由于初期对新冠肺炎的传染性认识不足，呼吸科之外的科室防护不足。
1月中旬，住院部10楼肿瘤科一位病程10年的患者去世，去世时双肺全白。整个肿瘤科的医护人员都感染了，包括12位医生、14位护士。
面对激增的患者，熊念再次紧急启动病房改造，把9楼病房改成呼吸三科，并对10楼病房进行全面消*。几天后，他又组织将10楼改建成了呼吸四科，尽可能多地收治患者。
医院迎来就诊高峰
1月21日，武汉市疫情防控指挥部的会议上，有专家提出了发热病人集中就诊的“7+7”新模式，即城区7医院帮扶7医院，医院作为医院专门接诊、收治发热患者，减医院之间的流动。
医院成为最早的一批医院，但留给他们改造的时间只有半天。当天下午5点半，医院14个发热门诊准时开放，这也是武汉市“7+7”新模式后第一医院。
1月22日，医院的门诊量达到单日人次。医院发热门诊都关停了，武汉各地的发热患者像潮水一样涌过来，最远的甚至从几十公里外的光谷地区过来。第二天，门诊量达到这家医院的历史高峰——人次。
熊念说，对医院这医院而言，医院设计的容量，门诊量一天最多人次。平方米的门诊大厅，密密麻麻全是人，哭的、吼的、躺在地上的，就医院一直排到门外的马路上。
一边是门诊要接诊数量达两三倍于日常的患者，一边是住院部要紧急转移原有的多名在床普通患者、尽快收治新冠肺炎患者。除此之外，医院最基本的清洁区、污染区的改造。
1月23日下午3点左右，医院迎来第一批住院的新冠肺炎病人。医院的体量很小，医院的要求改造后，只有张床位，但当天晚上就收了位病人，第二天就满了。
仅靠13套防护服就上了战场
至暗时刻，一小时一小时地扛。回忆起1月21日的那个下午，熊念几度哽咽，他心疼自己的战友，当第一波患者涌入发热门诊时，医院标准的医疗防护服只有13套，“就靠13套上了战场。”
防护物资极度匮乏，很多医护人员的防护服只能反复穿，上完一班脱下来喷酒精消*，消完*晾干以后接着再穿。申请物资调拨、购置的报告每天都在不停地打，“说得最多的就是求人的话，就是战场上告急呀！”熊念回忆。
最开始的一个月，医院里的防护物资只能保证半天，救治的医疗物资同样极为稀缺。这医院没有那么多呼吸机、那么高流量吸氧设备、那么多急救仪器设备，甚至急救车都不够。
医院只有5台心电图机，由专人负责天天拎着到病床前去为患者做检查。以前，医院只有几个科室用氧气就行了，现在每个病人都要用氧气，熊念组织了一支移动搬运氧气团队，二三十个年轻小伙子天天搬运。
在医院门口，两个10米高、直径两米的白色大氧气罐引人注目，这是当时临时救树起来的，“救命的氧气供不上呀，有这两个大罐子就能保障了，但它们却是‘违章建筑’，几个部门都来查问过。”熊念哭笑不得。
医护人员的严重不足伴随整个抗疫的初期。一个病区有30位患者、5位医生、八九位护士。医院护理人员的配置，一个病区至少要有24位护士。
很多护士都是12小时倒班，弹性排班，只要哪里人不够，就往哪里顶上去。最艰难的时候，病房没人值班，护士长上；护士长病倒后，护理部主任亲自领班。
最令熊念心痛的是，由于前期防护物资缺乏和过度劳累，医院有57位职工感染确诊，49岁的普外科医生肖俊在战“疫”中牺牲。
“流程重挫，你不知道下一秒会发生什么”
熊念说，医院的运行流程受到重挫。初期，医院一度打了一个多星期乱仗。
对一家没有大规模收医院来说，需要整体再造流程，诸如防护服的规范穿脱等细节都需要写进流程说明书。熊念说，医院全员走上战场，眼科医生、外科医生都要以最快的速度熟悉传染性疾病的诊疗规范和流程。
病人就诊、住院的流程也要重新设计，熊念说，中间哪个环节不通畅，对病人来说都是天大的事。
一开始，所医院运行完全脱节，矛盾冲突难以避免。办理住院的窗口拥堵，长时间排队致办理手续的住院患者异常激动，熊念的同事甚至曾经被患者殴打过。
“你不知道下一秒到底会发生什么”，回顾最艰难的那段日子，这个80后院长说，很多事现在根本都想不起来，随时一个事就得让人重新进入一个新的情景，“时时刻刻准备着哪里起火就去哪里救火。”
不断地有人病倒，很多医生护士都曾偷偷哭过，无医院蔓延。此时此刻，这场疫情不只是对白衣战士身体极限的考验，更是对大家意志和心理承受能力的考验。
有人提出辞职。2月初，5份辞职报告送到了熊念的手中。“打仗的时候怎么能辞职呢，那不是当逃兵吗？”熊念决定暂缓接收辞职报告。他说，这场没有硝烟的战“疫”中，初期时人都会害怕，毕竟对病*知之甚少。他理解辞职员工的担心，也明白要通过做更多实际工作让大家安心。
“援兵来了，是我们的救星”
1月26日下午，四川省第一批援鄂医疗队的名医护人员抵汉后立即进驻医院，开展定点援助，所有人的感觉是救星到了。“如果这人再晚来两天的话，医院都会崩盘。”熊念说。
医院现状后，四川医疗队建议应当立即停诊，马上再造院感流程，将现有发热病人进行甄别分类，控制病人入口，重建医疗秩序。
这是医院开始好起来的第一个时间节点。“医院的值班可以安排下去了，开始了规范化的规划。”
此时，本着“应收尽收”的要求，医院有六七百个已盖章要收治的病人还在候床。“病床早就住满了，病人已过度饱和。”如果继续开着门诊，那有不少病人还要等。
流程再造完成后的第二个阶段就是对病人进行分类分层管理。
第一个工作就是在门诊完成筛查分类，按阳性、疑似和阴性将发热患者划分到不同病区分类诊疗，避免交叉感染。“花了差不多5天左右的时间区分开了，比武汉市相关文件规定的还早10天。”
重症ICU病房也开始了重建。当四川医疗队的专家走进医院的ICU时，发现这里居然没有负压隔离病房的条件，被认为“简直是在病*中‘裸奔’”。
后面还有很艰苦的一段日子，就是转诊患者。医院的体量有限，大量患者分层分医院、医院、医院、医院医院西院区。
“最高一天转诊个人。”疫情期间，医院总共转了多例。转诊不是简单地医院，医院进行流程对接，熊念说，有时候，转诊一名患者需要五六个小时。
“协和本部支援队、四川援鄂医疗队以及北京、上海、陕西的志愿者给我们提供了巨大帮助，如果不是他们，我们真不知道该怎么扛过来！”回忆起整个战“疫”过程，熊念如是感慨，在后来医疗队撤离时，他都亲自送行。
“关键时刻的风险要担必须担”
这场特殊的疫情考验着每一个人。对这位80后院长而言，关键时刻的决策可能危及自身的风险也不少。“比如关停门诊48小时，包括后期决定3月18日起集中消杀，可能都会被问责。”
关停门诊48小时的决定当时是和四川医疗队一起做出的。熊念回忆，医院医院的门诊，必须要上级同意。当时，医院不断向上级打报告、请示，但确切的批示迟迟没有传来。摆在熊念面前的是两难抉择：一方面，没有更多时间与上级继续充分沟通；另一方面，如无法开辟单独通道，就不能把患者分开，会带来更大程度的感染，对越来越多拿着住院单却进不来的病人也是伤害。
“压力还是蛮大的，就像在当逃兵。”熊念说，最后如果要承担责任的话肯定是自己，但当时的确没纠结过，“两害相权取其轻，医院崩溃。”
停诊48小时的决定，医务人员都支持，“大家觉得这是一个实事求是的决定，是为了更好地出发。”
医院的发热门诊临时关停的消息一度引来上级的调查，医院的做法得到了认可。
3月中旬，医院向上级打报告，医院如恢复正常门诊，就不能开发热门诊了，这同样是一次特别的坚持。
医院的情况特殊，只有一栋楼、一个门。“我只有一个选择，要么看发热，要么不看发热。两边的患者在一起交叉的话，感染风险极大。”
平时，这位年轻的院医院领导层的一致意见，但是在战时，就必须要坚持对的意见。“关键时刻的风险要担必须担，这是担当精神”。
1月25日，正是疫情最危急的时刻，妻子给熊念打电话告知孩子发烧的消息，他一边接听，一边和同事讨论工作。
1月26日，妻子也发烧了，他实在走不开，只好医院拍CT。幸好检查结果显示，妻子、孩子均非新冠肺炎。
回首这段和同事并肩战“疫”的日子，熊念说，尽管困难重重、饱受煎熬，但从最初的慌乱无章到后来的忙中有序，从最初的孤苦无援到最后的多方支援，从最初的定点收治到最后的恢复生产，始终无人抱怨叫苦叫累，“扛过去的就是成长路”。
如何避免悲剧重演
在熊念看来，疫情背后，需要总结和反思的地方太多。这次疫情医院突发公共卫生事件应对能力上的不足。
最值得总结的是，医院如何探索出一个整体的应对方案。熊念说，“比如，医院，但关于如何改造、如何配置人力资源、去哪里筹集物资并没有具体指示，医院自己在短时间内立即解决。”
熊念说，像医院这样的医院医院了解不多。患者只知道到这里来，医院来说，有很多流程要设计，有很多细节要