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TUhjnbcbe - 2023/7/6 19:53:00

42岁陈先生后背肩胛骨疼痛难忍,确诊背部筋膜炎

近日42岁的陈先生感觉到后背肩胛骨的位置火辣辣的疼,尤其是在受凉和劳累后更加明显,有时候肩膀都抬不起来,陈先生使用了不少外用药物都得不到缓解,无奈之下,医院门诊看病。

陈先生:“大夫,我这是怎么回事啊?”

医生仔细检查了陈先生的情况,摇了摇头,

医生:“你初步诊断你患了背部筋膜炎。”

陈先生:“那是什么病?”

医生:“筋膜炎是就是指人体局部肌肉、血管和神经周围的结缔组织出现有炎症性病变情况,背部筋膜炎就是说明病变发生在背部位置,一般都是因为肌肉和周围的组织过度劳损或者有其他的因素所导致的。你平时是不是总是一个姿势不动啊?”

陈先生:“是的,我们坐办公室的不都这样,每天面对着电脑。”

医生:“这个应该就是你生病的主要原因了。”

陈先生:“那怎么才能判断自己是不是得了背部筋膜炎呢?”

医生:“首先就是背部剧烈的疼痛,酸痛、胀痛、刺痛都算在里面,轻一点的症状只是背部轻微的不舒服,像你这种就是比较严重的,会疼痛难忍。一般这种情况会在休息后减轻。其次就是你的肩部和颈部不能自由活动,像你叙述的一样,最后就是看你有没有相关的致病史,比如说长期保持一个姿势不动这种。”

医生根据陈先生的情况写下了一下病历内容(部分):

肩部疼痛明显,活动受限,轻触背部两侧肩胛骨区域有压痛感,可确诊为背部筋膜炎。

主诉:背部疼痛难忍,肩膀和颈部不能自由活动。

病史:

病人长期伏案工作,久坐不动,致使肩膀肌肉受损,加之夏季贪凉吹空调过度,引发背部筋膜炎的发生。

陈先生:“那我应该怎么治疗啊?”

医生:“目前有药物治疗和手术两种,我建议你可以先从药物入手,我给你开一些布洛芬再搭配上复方风湿宁片一起服用,外用药物可以使用麝香壮骨膏每日贴在患处,你先观察一个星期,如果没有效果,我们再进行下一步的治疗。”

陈先生:“好的,谢谢大夫,回去我一定遵守医嘱。”

陈先生在医生的帮助下,缓解了背部筋膜炎的症状,复诊时基本康复。

筋膜炎应当如何治疗最佳?

筋膜炎作为一种比较常见且多发的疾病,正在困扰着越来越多人的生活,不仅是背部筋膜炎,足部、腿部都可能出现筋膜炎。所以一旦我们确诊了筋膜炎,积极治疗十分重要,我们可以通过以下途径进行治疗:

现在对于筋膜炎的治疗一般分为药物的治疗和后续的康复治疗,实在严重的患者才会采取微创的介入手术、封闭手术等方式来帮助患者恢复健康。由此可见,大部分的患者还是需要进行药物干预的,选择药物方面也有一些讲究。

1.非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药是指一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物,我们可以用它来缓解患者的局部疼痛、发热、和肿胀的具体症状,常用的非甾体类抗炎药一般有双氯芬酸钠、布洛芬和对乙酰氨基酚等等。但是因为其为处方药,患者一定要在医生的指导下使用。

2.中成药

中成药就是以中草药为原料,经过一系列列的加工制作,最终做成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹各种剂型。这种药物主要是起到一种辅助西药的作用,所以在选药方面,一般会用复方风湿宁片、小金丸、西*胶囊等有活血化瘀、祛风止痛功效的药物,帮助患者恢复健康。

3.外用药物

此类药物需要搭配口服药物一起使用,能够缓解患者关节炎、骨质增生等所产生的不适症状,减少患者的痛苦,一般使用麝香壮骨膏、颈肩腰痛贴、远红外骨痛舒贴等。

除了上述药物方面的治疗,物理治疗即后续的康复治疗也是重点,一般分为以下几个方面

1.肌肉拉伸训练

这个是物理治疗最重要的一种方法,通过肌肉拉伸的训练,改善患者患病部位两侧肌肉的不对称状态,还可以适当的缓解患者局部的疼痛感,一般常用的就是有掌揉法、按压法、膊运法等。但这是一个长期的过程,需要患者坚持不懈地努力,才有良好效果。

2.矫正器

这个主要是针对足部筋膜炎的患者,一般是选用特殊矫形器或足弓支撑物,然后把患者的脚固定在矫正器弯曲的位置,进而分散脚步的压力,帮助脚步恢复健康。

如果通过以上方式还是不能缓解症状,那么只能通过手术的方式了,手术一般也有几种区分

1.筋膜松解术

这是一种需要在超声引导下进行的微创手术,过程一般就是医生用比较细的针,从表皮处插入到人体内部,在内窥镜的帮助下,找到有硬块或者结节的病变位置,然后刺激这个位置,将病变处进行软化和松解肌肉,进而帮助患者康复,但是在操作过程中要谨慎,因为一旦出错不但无法解决问题,还会增加患者肌肉受损度。

2.局部封闭术

这个手术一般就是针对病情特别严重的病人了,就是要对患者的患处进行注射糖皮质激素以及麻醉类药物,用来抑制患者局部炎性的发展程度。

3.超声波组织修复术

这个手术运用的比较少,是一个比较新型的微创手术,原理就是将针状的物体通过超声成像技术进入到筋膜处,将病变的位置所受损的组织给吸出来,直接消除患者的病灶。

我们在日常生活中,如何才能预防筋膜炎的发生?

筋膜炎其实可以通过我们日常的干预,起到预防的作用,大家只需做到以下几点,就能减少筋膜炎的困扰:

1.改正不良的生活习惯,比如说长期伏案工作,久坐不动,甚者是不良的睡眠姿势等等,经常性改变一下姿势,避免长时间一个动作引发肌肉痉挛,最好每小时活动一次,睡觉也避免一个姿势太久。

2.饮食结构方面,要减少脂肪、糖分、胆固醇等物质摄入量,养成良好的饮食习惯,以免增加骨骼系统组织的额外负担。进而引发筋膜炎的发生。

3.可以多做一些运动,加强肌肉的锻炼,比如扩胸伸展等等,但是也要避免运动过度,造成身体组织出现超负荷运行,从而引发筋膜炎的发生。

筋膜炎并不是无孔不入,只要我们加以重视,便不会有什么大问题,如果真的不小心患上了筋膜炎,也不必紧张,大部分患者都是轻症,通过药物即可治愈,医院就诊即可。

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